Как выглядит кариес молочных зубов. Кариес молочных зубов. Классический метод лечения кариеса

Кариес у детей — неприятное стоматологическое заболевание. Образование дырок и разрушение молочных зубов можно остановить, если вовремя принять меры: тщательно чистить зубы, следить за питанием и употреблять таблетированный кальций вместе с витамином D3. А также давать дёснам полноценную нагрузку: жевать морковь и тыкву, яблоко и капусту. Чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение и предупредить появление кариеса в коренных зубах. Если кариес молочных зубов уже сформировался, необходимо обратиться к стоматологу за консультацией и лечением. Лечение кариеса у детей проводится по необходимости. Если молочный зуб уже шатается, нет смысла его пломбировать. Если пятно появилось на крепком молочном зубе, лечение предупредит его дальнейшее разрушение. Рассмотрим подробно, как формируется детский кариес. Какое применяется лечение кариеса у детей. И что делать, чтобы молочные зубы не разрушались.

Крепость молочных зубов закладывают во время беременности. Часто первый ребёнок имеет здоровые резцы и клыки, а у второго малыша зубки разрушаются, едва появившись. При внутриутробном развитии он недополучил кальция, весь запас мамы был истрачен во время первой беременности. Поэтому часто у второго ребёнка формируется кариес молочных зубов.

Недостаток кальция — первая причина заболевания. Вторая причина — наличие кислой микрофлоры во рту ребёнка. Как формируется нарушение микрофлоры в ротовой полости?

Главным источником закисления слюны во рту является углеводистая и белковая пища. Углеводы начинают перевариваться в ротовой полости, и формируют кислую среду. Также в формировании патогенной флоры участвуют остатки пищи: кусочки сладостей или мяса. Таким образом, на пищевых остатках происходит размножение патогенной флоры, анаэробных бактерий. В результате их жизнедеятельности выделяется кислота, которая разъедает эмаль и дентин, и образует дырки. Так формируется детский кариес.

Третьей причиной, способствующей разрушению зубных тканей у детей, является нарушение пищеварения. Если у ребёнка диагностирован гастрит, воспаление печени, если у малыша есть наследственная предрасположенность к желудочным заболеваниям, состав его слюны будет образовывать налёт на эмали в виде коричневых или жёлтых пятен. Под этими пятнами будут формироваться первые кариозные полости. В свою очередь, кариес провоцирует дальнейшее развитие заболеваний ЖКТ. Кариозная полость становится источником инфицирования желудка. К тому же болевые ощущения мешают тщательному пережёвыванию пищи. Еда попадает в органы пищеварения плохо измельчённой, что формирует гастриты и воспаления.

Недостаток кальция, остатки пищи между зубами и внутренние заболевания являются главными причинами детского кариеса.

Лечение молочного кариеса

Кариес молочных зубов требует обязательного лечения, если резец или клык ещё не шатается. Если под дырявым зубом уже формируется коренной зуб, в лечении нет смысла. В ближайшие несколько месяцев он выпадет и на его месте появится новый. Если шатающийся зуб сильно беспокоит своими болями, его удаляют. Корни молочного резца или клыка к моменту расшатывания уже отсутствуют (они рассасываются при формировании нового коренного зуба в десне).

Поэтому удаление шатающегося молочного зуба происходит легко и не требует анестезии.

Если зуб не шатается, детский кариес необходимо лечить как можно раньше. Различают несколько стадий развития кариеса у детей.

Детский кариес часто является следствием недостатка кальция в первые три месяца беременности.

Например, ещё до зачатия сформировался дефицит кальция, или беспокоил сильный токсикоз вначале вынашивания.

Лечить молочный кариес в полтора-два года надо обязательно. Чем раньше обнаружено разрушение зубов, тем проще их лечение. Вначале зуб не болит, его можно обработать серебром и остановить кариес. Лечение молочных зубов предупреждает распространение кариеса на коренные постоянные зубы.

Альтернативные методы лечения

Новейшая стоматология учитывает желание детей и родителей лечить зубы без боли. Для этого были разработаны новые способы лечения кариеса. Они не требуют применения бормашины, безболезненны и очень эффективны. Новые способы лечения получили название альтернативных.

• Серебрение . Этот метод используется для лечения молочных зубов. Серебро оставляет после себя на эмали стойкий серый налёт, что не всегда устраивает взрослых пациентов.
• Реминерализация или насыщение эмали минералами кальция, натрия. Лечение ребёнка состоит в нанесении минеральной пасты на жевательную поверхность с начальным кариесом. Это вид лечения — наиболее длительный. Он занимает несколько месяцев. Минералы из пасты постепенно проникают в дентин и насыщают его. Зуб приобретает твёрдость и прочность.
• Озонотерапия — основывается на дезинфицирующих свойствах озона. Эта модификация кислорода полностью уничтожает кариозные бактерии. Лечение возможно в начальной стадии болезни, поскольку озон недостаточно эффективно проникает внутрь глубоких кариозных полостей.
• Депофорез — эффективный метод лечения глубокого кариеса у ребёнка. Он состоит в следующем: внутрь кариозной полости вводят лекарство (содержит гидроокись меди и кальция). Лекарство отличается способностью проникать в каналы любых мелких размеров и дезинфицировать их. Вместе с гидроокисью применяется слабый электрический ток. Чтобы не испугать ребёнка покалыванием в десне (при прохождении электрических импульсов), зуб обезболивают.
• Фотодинамическая терапия — использует фотоматериалы и лазер. Лечебные вещества накладывают на больной зуб и просвечивают лазером.

Профилактика кариеса у детей

Кариес у детей можно предупредить и остановить правильными профилактическими мерами.

1. Гигиена полости рта . С младшего возраста ребёнка надо приучить чистить зубы и полоскать рот после еды. Хорошая привычка не перекусывать между приёмами пищи, не жевать на ходу печенье или бутерброд скажется не только на крепких резцах и клыках, но и на нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта. Отсутствие остатков пищи во рту, нормальная микрофлора не оставят шанса кариозным бактериям.

2. Правильно полноценное питание . Ребёнок должен получать ежедневную дозу витаминов, микроэлементов, углеводов и белков вместе с пищей. Для проживающих в экологически загрязнённых регионах, крупных городах необходимо давать ребёнку кальций, содержащий витамин D3 (он обеспечивает полноценную усваиваемость кальция). От достаточного количества кальция в младшем возрасте (от года до пяти лет) зависит здоровье будущих коренных зубов.

3. Разумные ограничения . Необходимо строго ограничить количество конфет, пирожных, шоколадок и других сладостей, которые малыш съедает за день. Лучше вообще обойтись без них. Но если рядом есть сердобольные бабушки, надо поставить чёткие границы: не больше одной-двух конфет в день. Также необходимо ограничить различные газированные напитки. Они наравне с сахаром вымывают кальций из костей и зубов.

. Жевательная нагрузка обеспечивает нормальный кровоток в дёснах. Для чего это важно? Кровь несёт клеткам питательные вещества, кислород, микроэлементы. С усилением кровотока каждая клеточка получает больше необходимых ей веществ. Так предупреждается детский кариес. Пережёвывание твёрдых овощей (морковки, капусты, тыквы) является своеобразной гимнастикой и массажем для зубных тканей и дёсен. Поэтому с появлением первого резца ребёнку дают кусочек яблочка, почищенную морковку, капустную кочерыжку.

5. Периодические посещения стоматолога (каждые три месяца).

6. Отказ от вредных привычек . Если в доме курящий папа, ребёнок получает детский кариес «в подарок» от сигарет отца. Табак попадает в организм малыша вместе с вдыхаемым воздухом. Содержащийся в табаке никотин разрушает кальций.

Минеральные комплексы против кариеса

Косвенно судить о необходимости приёма искусственных минералов можно по состоянию ногтей ребёнка. Если они ломкие и тусклые, значит, кальцийсодержащие добавки принимать надо.

Важно знать, что по суточным биоритмам человека, кальций усваивается в вечерние часы. Поэтому самый эффективный приём кальциевых препаратов — вечером, после 16-00. Самый полноценный ужин для ребёнка — творожная запеканка, сырники, сырковая масса, ряжена, кефир, сыр и молоко. Кроме того, это белковые продукты, они длительно усваиваются в кишечнике. А значит, их полноценное расщепление происходит после вечернего приёма пищи.

Кальций не синтезируется в организме человека. При этом он выполняет несколько важных функций: регулирует кровяное давление, свёртываемость крови, обеспечивает передачу нервных импульсов. При недостаточном поступлении минерала он вымывается из костей и зубов. Недостаток кальция в зубных тканях становится основой для развития кариеса.

Стоматологи России и всего мира бьют тревогу об увеличенном количестве пациентов с диагностированием .

И все бы ничего, но все чаще кариес касается молочных зубов и диагностируется у детей, которым 2-3 года, не более. Болезнь представляет собой поражение зубной эмали.

Посредством дальнейшего развития поражаются ткани зуба и десна. Если не прибегнуть к своевременному вмешательству и не начать лечение, зуб полностью разрушается и влечет за собой воспаление десен. Как же предотвратить подобные неприятности?

Знакомьтесь,- разрушитель зубов и эмали

Как распознать болезнь вовремя?

К основному симптому проявления кариеса относят ребенка на боли и неприятные ощущения во время употребления пищи.

Как только малыш пожалуется своим родителям, они должны провести визуальный осмотр ротовой полости. Кариес проявляется характерными белыми или желтыми пятнами на зубах. Иногда боли малыша начинают тревожить уже на поздней стадии развития нарушения.

После жалоб ребенка необходимо срочно обратиться к стоматологу за помощью. Он подскажет что делать, в том числе проконсультирует о дальнейших действиях со стороны родителей для лечения детского кариеса или его профилактики.

Детский кариес, который коснулся молочных зубов

Особенности лечения

Лечение кариеса молочных зубов основано либо на сохранении зуба в раннем возрасте ребенка, либо на полном его удалении в запущенной стадии.

Для лечения болезни используются несколько методов, выбор которых напрямую зависит от состояния зуба, самого малыша и предпочтений родителей.

Традиционный способ

Традиционное лечение подразумевает использование бормашины. С ее помощью можно удалить верхний черный слой, прочистить каналы и запломбировать пораженный кариесом зуб.

Процедуру проводят в такой последовательности:

• малышам необходимо перед использованием бормашины ввести анестезию , сегодня для детей используются спрей или гели, реже прибегают к уколу;
• при помощи бормашины или ручными инструментами удаляются пораженные и частично разрушенные ткани ;
• посредством пломбировочной пасты прочищают и обрабатывают каналы зуба ;
• после всей обработки зуб пломбируют полностью , чтобы предотвратить попадание пищи в каналы и нерв.

Это самый простой способ лечения молочного зуба, пораженного кариесом. Правда, зачастую родители или сами дети не желают лечить зуб, считая, что ему уже самое время выпадать.

Не все стоматологи настаивают на лечении, некоторые уступают просьбам пациента, что может обернуться длительным пребыванием без зуба вовсе, а это не столь приятно – может травмироваться десна.

Альтернативные способы

Сегодня существует несколько видов лечения кариеса, где использование бормашины не рассматривается вовсе.

К таким интересным методам относят:

1. – специальный состав просто наносится на молочный зуб, где отмечается начальная стадия поражения. После того как состав высыхает, он приобретает серый оттенок, что может быть довольно заметным.
2. Реминерализация – пораженный зуб обрабатывается минеральной пастой. Может использоваться только в случае начальных стадий поражения. Используется несколько обработок. Принцип действия заключается в насыщении минералами и кальцием твердой части зуба, после чего он приобретает прочность.
3. Озонотерапия – основывается на обработке пораженного зуба озоном, который полностью убивает бактерии. Представленная методика эффективна только в случае использования на начальной стадии развития кариеса, потому как озон не может проникнуть в глубину кариозных полостей.
4. Депофорез – эффективен в использовании при глубоком кариозном поражении. Этот способ основан на введение в кариозную полость специального состава, состоящего из гидроокиси меди и кальция. Состав отлично дезинфицирует пораженные участки, в то время как стоматолог начинает удаление повреждений при помощи электрического тока.
5. Фотодинамическая терапия – в процессе лечения зуба задействованы фотоматериалы и лазер. Лекарство накладывают на зуб и просвечивают лазером, в результате чего микробы погибают, а повреждения частично восстанавливаются.

Выбор методики зависит от степени разрушения зуба. Но не следует забывать и о финансовой составляющей вопроса, ведь все перечисленные способы предоставляются в частных стоматологических клиниках и могут затребовать крупных финансовых вложений.

Возможные риски

На фото пульпит двусторонний

Отсутствие своевременного лечения кариеса молочных зубов чревато возникновением – воспалением пульпы (сердцевина зуба). Это поражение влечет за собой начало воспалительного процесса, нагноения и сильного болевого синдрома.

В таких случаях следует срочно обращаться к стоматологу, поскольку сильные боли и нагноение в дальнейшем приводят к интоксикации и повышению . Как правило, такой зуб удаляют под местной анестезией.

Профилактические меры

Профилактика кариеса у детей заключается в следующем:

Только своевременные профилактические действия и обращение к стоматологу помогут сохранить здоровье зубов. Родители должны следить за состоянием полости рта ребенка и своевременно обращаться к специалистам.

Кариес самое распространенное в мире заболевание. Не обходит оно стороной и детей. Молочные зубы намного слабее постоянных, поэтому в детском возрасте кариес и его осложнения беспокоят значительно чаще.

Как вовремя обнаружить кариес у детей и почему он возникает

Как не пропустить кариес у детей? Самое главное периодически осматривать ротовую полость ребенка. На молочных зубах кариес имеет вид белых, черных и коричневых пятен, которые затем превращаются в дырочки. Также ребенок может жаловаться на неприятные ощущения при жевании, болезненно реагировать на сладкое и холодное и попадание пища между зубами. Не стоит дожидаться того момента, когда вместо пятен появятся полости. При малейшем подозрении на кариес желательно максимально быстро показать ребенка детскому врачу. Эмаль молочных зубов очень слабо минерализирована. К тому времени, когда родители заметят дефекты, скорее всего кариозное поражение уже достигнет пульпы.

Причин развития кариеса у детей достаточно много. На устойчивость эмали временных зубов влияют множество факторов. Перечислим основные из них.

Классификация

Классификация кариеса у детей отражает локализацию, глубину и характер течения патологического процесса.

По расположению очага поражения различают фиссурный, пришеечный, апроксимальныи и сочетанный кариес молочных зубов у детей.

По течению кариозный процесс может быть острым и хроническим.

По глубине кариес у детей бывает начальным, поверхностным, средним и глубоким.

Начальный кариес имеет вид белого пятна без глянцевого блеска. Полости еще нет, но эмаль лишена кальция. Жалоб, как правило нет.

Поверхностный кариес является исходом начального, но очаг не переходит границы дентинно-эмалевого соединения. На фоне белого пятна появляется дефект эмали, который ощущается как шероховатость при зондировании. Чаще всего появляется такой кариес у маленьких детей. В 24-36 месяцев у ребенка прорезывается последний молочный зуб, поэтому если в 2 года у ребенка кариес появляется нет ничего не обычного.

Средний кариес – самая распространенная форма этого заболевания, которая диагностируется у детей. Дефект переходит границы дентинно – эмалевого соединения и углубляется по направлению к пульпе.

При глубоком кариесе полость находиться рядом с пульпой. Ввиду того, что защитный дентин у детей не вырабатывается и того, что разрушение твердых тканей в молочных зубах происходит у детей очень быстро, эта стадия встречается намного реже.

Формирование корней молочных зубов последовательно проходит 3 этапа: стадию роста, стадию стабилизации и стадию резорбции. Тенденция к течению и активности кариеса будет разной в зависимости от того, какой этап своего развития проходит корень.

В раннем возрасте, когда корни молочных зубов, еще только растут, кариес зубов у детей протекает очень активно в острой форме. Наиболее типичная локализация кариозного очага – это пришеечная зона, вестибулярные поверхности резцов. Имеется тенденция к распространению кариозного очага по плоскости, а не вглубь. Полость имеет форму блюдца. Если не предпринимать никаких мер, зубы могут полностью лишиться эмали.

Когда корень молочных зубов полностью сформирован, эмаль зуба также находится в стабильном состоянии. Течение кариеса в основном острое, излюбленные места локализации кариозных пятен и полостей – вестибулярные и пришеечные поверхности клыков и резцов. Кариес на разных стадиях развития в хронической форме встречается только на апроксимальных и жевательных поверхностях временных моляров. Поскольку молочные моляры прорезываются последними, встречается часто такой кариес у ребенка в 4 года или позже.

На этапе, когда корни молочных зубов начинают рассасываться и зуб готовится к выпадению, кариес встречается достаточно редко. Если родители видят в полости рта у ребенка дырочки, то вероятнее всего уже имеют место осложнения кариеса. Изредка встречается средний хронический кариес на жевательной поверхности моляров.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Лечение кариеса у детей

Как лечить кариес молочных зубов у детей? Несмотря на то, что кариес у детей это самое распространенное заболевание, многие родители считают, что лечить его не обязательно. Среди них бытует мнение, что временный зуб лишен нерва и корней, а так как он все равно выпадет, а лечение кариеса у детей молочных зубов - это потраченные в пустую время и деньги. Вероятнее всего, это заблуждение приведет к преждевременному удалению зуба из - за осложнений. Чаще всего кариозные зубы не болят, однако они являются источником хронической инфекции для всего организма.

Если молочный зуб удаляется ранее чем за 1 год до физиологической смены, остальные зубы сдвигаются. В результате, для постоянного зуба не останется места. Коррекция прикуса потребуется в любом случае, а ортодонтическое лечение потребует больше временных и финансовых затрат. Главная цель лечения молочных зубов – это удержать его в челюсти максимально возможное время до смены.

Если при осмотре врачи обнаружил кариес в стадии пятна, механическое вмешательство может не понадобиться. В такой ситуации возможна реминерализация зубов у детей. Обычно проводят глубокое фторирование зубов или покрытие раствором нитрата серебра. Такой вид терапии очень благоприятен, если возник кариес у ребенка в 3 года например, так как есть возможность избежать нагрузки на детскую нервную систему, связанную с необходимостью сверлить зубы.

Для глубокого фторирования понадобиться несколько посещений. Врач очистит зубы от налета и высушит их. Для глубокого фторирования может использоваться препарат или в виде двух бутылочек с различными жидкостями или в виде лака. Если применяется лак, то в конце нанесения каждого слоя, он будет полимеризован ультрафиолетовой лампой. Получившаяся пленка будет защищать зуб от внешних воздействий и насыщать ткани фтором. Если применяются жидкости, то они полимеризации не требуют. Врач поочередно нанесет содержимое каждой бутылочки на деминерализованный участок, после чего необходимо будет некоторое время посидеть с открытым ртом, чтобы фтор успел проникнуть вглубь тканей зуба.

Так называемое «серебрение зубов» в частных стоматологических клиниках применяется все реже, поскольку после процедуры зуб приобретает характерный черный цвет. Манипуляция в отношении кариеса эффективна, однако такой эстетический результат не всем нравиться.

Чем отличается лечение кариеса молочных зубов у детей

Лечение кариеса у детей - процедура относительно безболезненная, поэтому анестезия выполняется крайне редко. Плач ребенка обычно вызывает испуг при звуках бормашины, необходимость долго держать открытым рот.

Ткани зуба ребенка более рыхлые, поэтому чтобы случайно не вскрыть рог пульпы, врач будет удалять некротический дентин не только бором, но и специальными ручными инструментами.

Материал, которым пломбируют зуб, обычно вносят одной порцией, для экономии времени и исключения попадания слюны.

Прием длиться обычно не более получаса, поскольку ребенок может устать. Таким образом, количество кариозных зубов, которые можно вылечит за одно посещение ограничено.

Желательно первый визит к стоматологу не начинать с лечения, чтобы ребенок немного адаптировался к стоматологическому креслу.

Могут быть назначены седативные средства.

В любом случае, каждая ситуация и индивидуальна, подходы к терапии могут очень отличаться в зависимости от возраста маленького пациента. Тактика лечения зубов, если возник кариес у ребенка в 2 года, будет не такой как для 9-летнего.

Профилактика

Профилактика кариеса у детей в первую очередь основывается на тщательном соблюдении правил гигиены. Чистить зубы необходимо начинать с момента их появления. В магазинах большой выбор специальных детских щеток. Первый зуб появляется приблизительно в 6 месяцев. Для таких маленьких детей существуют специальные силиконовые щетки, которые мама одевает на палец и очищает зубик от налета, не травмируя десна.

Пасту можно использовать с того момента, когда ребенок научился сплевывать слюну и воду. Важно правильно составить пищевой рацион для ребенка. В нем не должны преобладать сладости и мягкая пища. Также профилактика кариеса детей у дошкольного и школьного возраста включает в себя регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Кариес временных зубов у детей - проблема распространенная, но в современных условиях решаемая достаточно легко и безболезненно. Количество стоматологических учреждений предлагающие свои услуги на лечение зубов у детей очень велико. Многочисленная реклама чаще только запутывает, а не помогает определиться с выбором.

Стоматологические заболевания диагностируют у людей разных возрастов. Некоторые родители халатно относятся к состоянию зубов малышей, уделяют недостаточно внимания гигиене ротовой полости, игнорируют профилактические осмотры у врача. Подобное поведение чревато развитием у детей кариеса, а также тяжёлых осложнений, вплоть до нарушения анатомического строения лица. Красивая улыбка в будущем - залог уверенности в себе и знак полного здоровья организма.

Кариес у ребёнка на молочных зубах

Кариес в детском возрасте - это серьёзное стоматологическое заболевание, лечение которого откладывать недопустимо. Разрушительный процесс предотвратить можно. Для этого следует контролировать регулярность выполнения гигиенических процедур ротовой полости ребёнком, корректировать питание и насыщать организм кальцием в совокупности с витамином D3. Если лечение кариеса в раннем возрасте не выполняется, вероятность того, что зубы постоянного прикуса появятся повреждёнными, увеличивается.

Как только родители обнаружили у малыша признаки кариеса, консультация стоматолога обязательна. Врач выполнит осмотр поражённого зуба и назначит корректное лечение.

Если кариозные пятна появились на молочном зубе, который в скором времени выпадет, пломбирование не требуется. В остальных случаях болезнь подлежит лечению.

Особенности патологии у малышей

Детский организм характеризуется неокрепшей иммунной системой. Он не в состоянии бороться с патогенными микроорганизмами на уровне со взрослым. У малышей раннего возраста процесс минерализации твёрдых тканей ещё не завершён, за счёт чего структура зубов имеет отличия, а соответственно, и особенности течения заболевания.

Отличительной чертой является быстротечность разрушительного процесса.

Стоматологи отмечают, что в детском возрасте достаточно одного месяца с момента появления пятна до полной деструкции коронки. Это обусловлено нестабильностью защитной функции организма: чем чаще малыш болеет, тем быстрее идёт разрушение.

В раннем детском возрасте, когда у малыша только прорезываются первые зубы, тоже бывает кариес. Он имеет характерное название - бутылочный. Особенностью течения является множественное появление пятен в пришеечной зоне верхних резцов и клыков. Сначала происходит деминерализация, затем разрушается эмаль, дентинное соединение, а на последней стадии диагностируют глубокий кариес твёрдых тканей.

Бутылочный кариес встречается у детей с момента прорезывания первого зуба и до трёх лет. Если его вовремя не диагностировать, то разовьются осложнения, что приведёт к поражению и гибели зачатков зубов постоянного прикуса.

Особенности развития кариеса в детском возрасте - видео

Причины и факторы, способствующие развитию кариеса зубов временного прикуса

Врачи выделяют две причины развития деструктивного процесса:

1. Неправильное питание - когда ребёнок ест много сладкого, на поверхности зуба и в его ткани проникают продукты расщепления углеводов, образовывается кислая среда, разрушающая эмаль.
2. Несоблюдение гигиены ротовой полости - если ребёнок не чистит зубы, во рту скапливается много патогенных микробов, к которым присоединяется инфекция, в процессе брожения (жизнедеятельности микробов) также вырабатывается кислая среда.

Изначально всё негативное воздействие принимает эмаль, и когда она истончается, инфекции открывается доступ к дентину, а после и в твёрдые ткани (глубокие слои зуба).

Провоцирующие факторы

Кариес не формируется на пустом месте. Как и в случае с другими болезнями, имеют место факторы, которые приводят к развитию патологии, среди них врачи выделяют:

• генетическую предрасположенность организма к развитию кариеса;
• тяжёлые инфекционные болезни, которые перенесла мать во время беременности;
• низкий уровень иммунитета, присоединение инфекции, получение травмы, воспалительные процессы у детей при рождении;
• аномалии строения челюсти и расположения зубов в ряду;
• повышенное содержание фтора в составе зубной эмали;
• общий объём и состав слюны (недостаточное количество для нейтрализации щелочных кислот);
• употребление неправильных продуктов и только мягкой пищи;
• несоблюдение режима питания;
• отсутствие регулярности гигиенических процедур.

Чем больше провоцирующих факторов, тем быстрее будет развиваться кариес у ребёнка.

Влияние грудного вскармливания на развитие кариеса

Заболевание развивается при обильном скоплении стрептококков, обитающих в зубном налёте. Они живут только в среде с низким уровнем кислотности.

Грудное молоко не оказывает влияния на уровень кислоты. Кроме того, в его состав входят защитные иммуноглобулины, подавляющие жизнедеятельность стрептококков. Когда мать кормит малыша дольше полутора лет, у него повышается уровень белка лактоферрина, который убивает патогенные микробы.

Все полезные вещества, которые получает малыш вместе с грудным молоком, поступают в приемлемой для неокрепшего организма форме, включая кальций и фосфор. Благодаря чему процесс реминерализации, укрепления зубной эмали, проходит в полном объёме.

Начальные признаки и симптомы бутылочного и пришеечного кариеса у детей

У малышей в возрасте до трёх лет бактерии поражают пришеечную зону резцов и клыков, расположенных на верхней челюсти. Это обусловлено тем, что при кормлении из бутылочки или грудью в процессе сосания нижние зубы очищаются языком.

В зависимости от вида заболевания врачи выделяют бутылочный и пришеечный кариес у детей первых лет жизни.

Симптомы бутылочного кариеса

Распознать начало патологии можно по следующим признакам:

1. На верхних резцах и клыках виден зубной налёт.
2. Пятна имеют белесый или желтоватый оттенок.
3. Поражаются сразу несколько зубов.
4. Наблюдаются множественные пятна.
5. Характерна локализация очагов преимущественно в области шейки зуба.
6. Повышается чувствительность.
7. С течением времени цвет пятен меняется на тёмно-коричневый оттенок.
8. Ребёнок чувствует боль или дискомфорт при контакте с термическими раздражителями (кислое, сладкое, горячее, холодное).

Если своевременное лечение отсутствует, то у ребёнка не только портится улыбка, но и преждевременно выпадают молочные зубы и развивается пульпит.

Симптомы пришеечного кариеса

Для заболевания характерны следующие признаки:

• заболевание локализуется у основания дёсен или чуть ниже;
• у ребёнка отсутствует типичный для кариеса симптом, проявляющийся в повышенной чувствительности;
• на начальной стадии патологическое пятно может заметить только опытный врач;
• после того как эмаль истончилась в достаточной степени, поражённый участок способен менять цвет;
• далее процесс ускоряется, а пятно увеличивается;
• на следующем этапе в полости зуба появляется отверстие;
• возникает боль.

Если не начать лечение кариеса глубокой стадии, то в результате придётся удалять зуб.

Стадии прогрессирования (поверхностный, глубокий кариес и пр.)

Лечение кариеса обязательно у детей всех возрастов. Лучше, когда терапия начинается в начале деструкционного процесса. Врачи выделяют четыре стадии заболевания:

1. Стадия пятна - у пациента отсутствует явная выраженность симптомов, но дети высказывают жалобы на повышенную чувствительность зубов при воздействии термических раздражителей. Во время осмотра стоматолог не обнаруживает характерных пятен, если они ещё не приобрели коричневый оттенок. Продолжительность процесса на этой стадии достигает нескольких месяцев (в зависимости от рациона ребёнка).
2. Поверхностный - поражённые области (пятна) приобретают чёткие границы и тёмно-коричневый цвет. Ребёнок ощущает незначительную боль при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи, но неприятные ощущения проходят практически моментально.
3. Средняя стадия - приступы боли становятся продолжительными и более выраженными, эмаль зуба практически полностью разрушена, за счёт чего контакт с термическими раздражителями доставляет дискомфорт, на этом этапе из ротовой полости появляется характерный гнилостный запах, поражённый участок виден даже непрофессионалу.
4. Глубокий кариес - полное поражение зуба и проникновение инфекции в твёрдые ткани. Сопровождается стадия нарушением эстетики улыбки, неприятным запахом из ротовой полости, появлением отверстий в зубе. Боль усиливается, что расстраивает нервную систему ребёнка, делая его состояние эмоционально неустойчивым.

Вне зависимости от возраста кариозное разрушение происходит по описанным стадиям.

Диагностика

Обнаружить кариес у ребёнка можно разными способами, всё зависит от опытности врача и наличия оборудования в стоматологической клинике. Так, родителям, как правило, предлагают следующее:

• стандартный осмотр ротовой полости с использованием стоматологического зонда и зеркала;
• рентгенологический снимок - позволяет осмотреть и выявить кариозный процесс на одном и более зубах, а при использовании прогрессивного оборудования можно сделать панораму рядов;
• трансиллюминация - диагностика заключается в просвечивании зубов фотополимеризационными лампами;
• лазерное обследование - направленный луч, отражаясь от поражённого участка эмали зуба, изменяет стандартные характеристики пучка;
• электроодонтометрия - использование электрического тока слабой силы, позволяющего установить наличие или отсутствие болевого симптома;
• витальное окрашивание - нанесение на зубную эмаль синего метиленового красителя (2%), который при попадании на поражённый участок окрашивает его в синий цвет;
• высушивание - рекомендовано для диагностики заболевания в начальной стадии;
• люминесцентная стоматокопсия - диагностика при помощи ультрафиолетового излучения (выполняется в затемнённом помещении посредством светодиодного детектора), когда здоровые участки зубов отсвечивают синим цветом, а повреждённые темнеют.

В зависимости от выбранного способа диагностики врач сможет чётко обозначить схему лечения и продолжительность терапии.

Дифференциальная диагностика

Очень важно поставить правильный диагноз, ведь кариес имеет схожую симптоматику с другими стоматологическими заболевания. Для этого врач проводит дифференциацию.

Параметры, позволяющие отличить кариес от гипоплазии и флюороза - таблица

Симптом	Флюороз	Кариес	Гипоплазия
Когда появился симптом	До появления первого зуба у ребёнка.	После появления первого зуба.	До прорезывания первого зуба.
Характер поражения зубов		Зубы молочного и постоянного прикуса одинаково подвержены заболеванию.	В большинстве случаев заболеванию подвержены зубы постоянного прикуса, на молочных практически не диагностируется.
Расположение пятен	Появляется на вестибулярной и язычной поверхностях зубов.	Возникает на контактных шейках зубов (фиссуры).	Появляется на вестибулярной поверхности зубов.
Количество пятен на одном зубе	Множественные пятна на одном зубе.	Единичные.	В большинстве единичные.
Как выглядит поражение	Размер пятна небольшой. Цвет белый, желтоватый или тёмно-коричневый. Пятна имеют однотипные очертания на симметрично расположенных зубах (вдоль всей поверхности зубной коронки).	Пятно имеет однотонный цвет, зачастую белый, но после меняется на жёлтый или коричневый.	Пятна небольшого размера, с размазанными границами. При формировании в одно время на разных зубах имеют одинаковый диаметр.
Проникновение красящего вещества		Способность к проникновению увеличивается.	Способность к проникновению не увеличивается.
Содержание фтора в воде	Показатель превышает норму.	Показатель остаётся в норме или превышает её.	Не имеет значения.
Профилактические меры	Ограничение приёма пищи и воды, в которых содержится большое количество фтора	Фторирование воды и молока, контроль регулярности выполнения гигиенических процедур.	Своевременное лечение и профилактика заболеваний системного характера, которые сопровождаются дисфункцией обменных процессов у новорождённых детей.
Способы лечения	ременерализация; противомикробная терапия; отбеливание.	ременирализация; глубокое фторирование.	устранение эстетического дефекта; пломбирование композитными материалами.

Как лечить заболевание у детей разного возраста: особенности терапии грудничков, годовалых, двухлетних малышей

В стоматологической практике продолжительность и сложность лечения напрямую зависит от диагностированной стадии заболевания:

1. Стадия пятна - терапия заключается в реминерализации зубной эмали, удалении налёта. Для этого используют лекарственные растворы: 10% глюконат кальция, 2–4% натрий фторид, 1–3% Ремодент.
2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии - повреждённые ткани полностью удаляются бормашиной, затем полость обрабатывается антисептическим средством (Хлоргексидин 2%), ставится металлокомпозитная, композитная или керамическая пломба.

Если при лечении существует вероятность возникновения болевых ощущений, врач использует местную анестезию (инъекции или аэрозоль). В завершение пломбы шлифуются (выравниваются края и формируется коронка).

При диагностировании глубокого кариеса врач выполняет депульпацию - удаляет мягкие ткани внутри зуба и поражённые корневые каналы вместе с нервом.

Лечение пациентов детского возраста имеет психологический аспект, ведь малыши часто боятся стоматологов. Для установления доверительных отношений врач должен объяснить ребёнку, что процедура необходима, но бояться нечего.

Лечение кариеса у детей раннего возраста

В большинстве случаев выбор способа терапии зависит не от возраста пациента, а от стадии заболевания. Перед посещением врача родителям следует провести тщательную подготовку ребёнка в психологическом плане. Тогда специалисту будет проще установить контакт с малышом.

В арсенале современной стоматологии имеется множество методик, используя которые лечение кариеса происходит быстро и без боли.

Реминерализация

Процедура представляет собой восстановление повреждённой зубной эмали. Для этого врач предварительно очищает поверхность поражённой зоны, после чего покрывает зуб специальным средством с высокой концентрацией фтора, фосфора и кальция.

Для предупреждения развития болезни рекомендуется повторять реминерализацию каждые 6 месяцев. Процедура не сопряжена с болевыми или дискомфортными ощущениями, поэтому идеально подходит для лечения детей до трёх лет, но только при условии, что дырочка в зубе ещё не появилась.

Серебрение

Методика направлена на усиление защитных способностей эмали и предусматривает покрытие поверхности зуба нитратом серебра. Кроме того, обработка даёт высокий антисептический эффект, в результате чего погибают имеющиеся патогенные бактерии. Рекомендуется повторная процедура спустя полгода.

Обратите внимание! После обработки зубки малыша станут чёрными.

Пломбирование (для детей от 1 года)

Представленный способ практикуется в лечении кариеса у малышей в возрасте 1–3 лет, при этом не в каждом случае используется бормашина. Если кариес неглубокий, то на зуб наносят раствор, в составе которого есть кислота. Вещество разъедает поражённую поверхность и дезинфицирует кариозную полость.

На следующем этапе врач заполняет дырочку фотополимерным материалом (не требует сушки, а застывает под воздействием света). Однако при глубоком кариесе без сверления не обойтись.

Это важно! Молочные зубы имеют нервные окончания, поэтому для предупреждения возникновения болезненных ощущений врач применяет обезболивающие средства местного действия.

Лечение заболевания у детей старшего возраста

Если ребёнок достиг двухлетнего возраста, то к описанным выше процедурам добавляют следующее:

• препарирование - вскрытие и очищение кариозной полости зуба с последующей установкой пломбы (применяется на средней и глубокой стадиях);
• депофорез - введение в зубную полость при помощи электрического тока гидроксида меди-кальция, что способствует подавлению жизнедеятельности микробов;
• озонотерапия - обработка кариозной полости струёй газообразного озона;
• фотодинамическая терапия - наложение на кариозный зуб специальной медицинской пасты, обладающей лечебным эффектом, и последующая обработка лазером.

В старшем возрасте, в зависимости от степени поражения зубов, детям предлагают аналогичные способы лечения.

Последствия и осложнения

Как и большинство заболеваний, кариес легче предупредить, нежели лечить. Но если избежать его развития не удалось, то следует как можно раньше начать терапию поражённых зубов. При игнорировании деструктивного процесса, в будущем у ребёнка могут не только развиться психологические проблемы, но и нарушится работа некоторых систем организма.

Невылеченный кариес обязательно приведёт к развитию осложнений. Это обусловлено постоянным наличием благоприятной среды для размножения болезнетворных бактерий. Среди возможных сопутствующих болезней наиболее опасны следующие:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
2. Постоянные воспалительные процессы в ротовой полости, склонные к распространению во внутренние органы.
3. Развитие аллергических процессов хронического типа.
4. Прогрессирование пульпита и периодонтита.

Чтобы уберечь детский организм от страшных и тяжёлых заболеваний, следует проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

• вводить в рацион ребёнка продукты с большим содержанием кальция (начиная с полугода от рождения);
• с двухнедельного возраста давать дополнительно витамин D3;
• контролировать количество потребляемых сладостей и сахаросодержащих продуктов;
• регулярно проходить стоматологический осмотр у врача (2 раза в год);
• выполнять гигиенические процедуры утром и вечером.

Помимо этого, малышам дошкольного возраста в качестве профилактических мер рекомендуется использовать специально разработанные и адаптированные для детских зубов пасты, ополаскивателя и щётки.

Соблюдая простые правила, родители предупреждают раннее начало деструктивного процесса.

Родители должны помнить, что при появлении малейших признаков кариеса обязательно нужно обратиться к стоматологу и провести лечение поражённого участка зуба. Если пренебрегать этим правилом, то при появлении постоянного прикуса ребёнок часто будет сталкиваться с проблемами кариозного поражения.

Все дети очень любят сладкое. И к сожалению, не все родители оберегают своего ребенка от него. Конечно, полностью запретить сладкое невозможно, да и не нужно. Просто необходимо соблюдать некоторые правила. Иначе возникает кариес у детей. Он развивается в детском возрасте очень быстро. Поэтому надо особенно тщательно за этим следить. Лечение детского кариеса проводится немного по другому. Строение молочного зуба имеет свои особенности. Они и по цвету и по форме отличаются от постоянных. Поэтому развитие кариеса там происходит немного иначе.

Было доказано, что кариес в детском возрасте развивается из-за бактериальной микрофлоры, которая попадает в полость рта, в основном, по вине родителей. Это может передаваться при пользовании общей посудой, полотенцем, при облизывании пустышки, когда она упала, даже при поцелуях. Но когда бактерии попадают в ротовую полость ребенку, они условно патогенны, то есть не сразу вызывают кариозное поражение. Под воздействием каких-либо факторов, они активизируются и уже наносят свой вред.

Это может чрезмерное употребление сладкого, даже чая с сахаром или сока, нарушение режима питания, плохая гигиена, недостаток необходимых минералов для зубов. Бактерии очень хорошо размножаются в углеводах. Поэтому употребление какого-нибудь лакомства, особенно в виде леденцов или ирисок, между приемами пищи приведут очень быстро к развитию кариеса. Любые жевательные конфеты трудно убираются слюной с поверхности зубов, образуют налет, который можно убрать только почистив зубы щеткой. Поэтому стоит следить и за тем, что употребляет ребенок. Это основные причины возникновения кариеса молочных зубов.

Разновидности кариеса

Детский кариес по классификации не отличается от такового у взрослых. Также выделяют по глубине начальный, поверхностный, средний и глубокий. Может локализоваться на жевательной поверхности в фиссурах, в пришеечной области, на контактных поверхностях и даже полностью вокруг зуба. Единственное различают кариес молочных и постоянных зубов в детском возрасте. Потому что несмотря на то, что они постоянные, пока у ребенка смешанный прикус, то есть присутствуют еще и молочные, это будет считаться детским кариесом. И те и другие имеют такое строение, что кариес быстро развивается. У них дентинные канальцы широкие и инфекция по ним распространяется гораздо быстрее. Недавно прорезавшиеся постоянные зубы не сразу минерализуются, поэтому они могут также быстро быть поражены инфекцией.

Клиническая картина

Кариес временных зубов у детей может протекать по разному. Он может стремительно поразить все ткани, даже дойти до нерва, а может приостановиться, поразив только поверхностные слои. Ранний кариес особого дискомфорта не причиняет детям. В основном, из-за него беспокоятся родители, когда замечают одно или несколько пятен на зубной эмали. Они сами по себе матовые, могут иметь цвет от белого до темно-коричневого. При зондировании не вызывают никаких неприятных ощущений. Кариес молочных зубов у детей раннего возраста чаще встречается именно в такой стадии. Если вовремя не обратить внимание и не принять меры, он может пойти дальше и поразить весь зуб.

Средний детский кариес молочных зубов затрагивает уже и дентин, в котором находятся нервные окончания. Поэтому воздействие раздражителя может вызвать болевые симптомы. Но ввиду особенностей строения временных зубов эти разновидности встречаются редко. Инфекция быстро распространяется по широким дентинным канальцам, поражая более глубокие слои зубных тканей. При глубоком жалобы будут такие же, как и у взрослых. Возникновение боли при попадании пищи в полость, которая сразу проходит после ее устранения. Зондирование будет болезненно по всему дну кариеса. Положительна реакция на температурные раздражители.

Виду такого стремительного развития, есть большая вероятность, что кариес на молочных зубах не остановиться на поверхности, а затронет и пульпу, то есть зубной нерв. Но бывают случаи, когда кариес приостанавливается. Считается, что, если полость черного цвета и дно при зондирование твердое, то кариес остановился, по другому можно сказать, что он хронический. А если, он светлый, дно мягкое, полость заполнена размягченным дентином, то он активно развивается. Это касается не только кариеса зубов у детей. Поражение передних молочных встречается часто у детей, которые злоупотребляют сладкими напитками и не чистят зубки. Кариес передних может быть и на вестибулярной поверхности и на контактных. В последнем случае, углы поражаются очень редко.

Кариес постоянных зубов в детском возрасте

Постоянные зубы после прорезывания формируются еще долго, в течение 6-7 лет. Это касается и минерализации твердых тканей, то есть насыщения минералами, которые их укрепляют и формирования корней. Из-за того, зубы не до конца минерализованы, эмаль еще слабая и может пропускать не только необходимые вещества, но и бактериальную флору. Поэтому, несмотря на то, что зубы новые, «свежие», они могут поразиться кариозным процессом. А ввиду того, что корни не сформированы до конца, инфекция с легкостью может выйти за их пределы и поразить челюстную кость. Поэтому необходимо вовремя остановить распространение инфекции. Клинически он проявляется также, как и у взрослых. В данном случае ребенок может уже сам рассказать о своих жалобах и постановка диагноза облегчается.

Лечебные мероприятия по устранению кариеса у детей

Кариес у маленьких детей вызывает страх перед походом к стоматологу. Потому что, они боятся, что им причинят боль. Лечение кариеса у детей должно проходить безболезненно, чтобы ребенок впредь мог посещать стоматологический кабинет спокойно и у него не оставалось страшных воспоминаний.

Особенности лечения кариеса у детей заключаются в подходе к нему. В первую очередь, необходимо расположить к себе ребенка. Задавать вопросы, не касающиеся проблемы, из-за которой он пришел. Отвлекать посторонними темами, чтобы он расслабился и чувствовал себя непринужденно.

При работе с детьми нельзя думать о времени. Необходимо настроить ребенка на позитивный лад, чтобы он доверял врачу. Этот этап играет огромную роль в последующем лечении.

Затем при необходимости производят обезболивание. Лечение глубокого кариеса у маленьких детей, к примеру будет вызывать болевые ощущения. Для них существуют специальные спреи с анестезирующим эффектом. Действие у них не длительное, поэтому необходимо быстро провести процедуру. Иногда спрей просто брызгают на причинный зуб, иногда на ватный шарик, а его соответственно кладут в виде аппликаций в полость на несколько минут. Для более старших детей можно применить инфильтрационную или проводниковую анестезию, предварительно обезболив место инъекции. Но в первую очередь, необходимо узнать о наличии аллергической реакции. Если раньше не сталкивались с этим и родители не знают, то обязательно нужно провести аллергическую пробу на анестетик.

При начальном кариесе, то есть в стадии пятна, что на молочных, что на постоянных необходимо провести реминерализующую терапию. Лечение кариеса молочных зубов у детей в данном случае еще может заключаться в серебрении. Это очень эффективный способ и безболезненный. И его чаще используют на временных, потому что он оставляет серый налет, который не отходит. Ремтерапия нужна для насыщения твердых тканей минералами, а именно кальцием, натрием, фтором. Чаще всего сеанс составляет десять дней, но может потребоваться и больше. В первые дни делают аппликации ватными тампонами, смоченными гипохлоридом кальция. Держат их, в среднем минут пять. Затем через несколько дней подключают фтор. Его нельзя с первых дней применять, потому что он закрывает поры в эмали, и туда невозможно будет доставить кальций. Можно также провести электрофорез с тем же препаратом. Существуют также специальные гели с нужным составом.

Как лечить поверхностный кариес у ребенка? В данном случае препарирование еще не требуется. Достаточно провести шлифовку, затем реминерализировать. Как лечить кариес у детей при поражении дентина, уже может потребоваться и обезболивание и препарирование. Если полость заполнена мягким дентином, его удаляют вручную с помощью экскаватора. Так будет менее болезненно. В остальных случаях препарируют на малых оборотах с перерывами. Необходимо удалить все пораженные ткани, чтобы вылеченный зуб вновь не подвергся кариозному процессу. После препаровки обрабатывают слабыми антисептическими растворами и пломбируют. Те же процедуры проводят при глубоком кариозном поражении. Отличием является наложение лечебной прокладки на дно полости.

Основные этапы лечения:

1. Премедикация, включающая успокоение маленького пациента и его расположение к себе;
2. Проведение местной анестезии или общего наркоза по необходимости;
3. Удаление пораженных тканей вручную, сверлением или лазером;
4. Медикаментозная обработка перекисью водорода или хлоргексидином;
5. Наложение лечебного прокладочного материала на дно, то есть стенку, обращенную к зубному нерву (при глубоком кариесе);
6. Установка изолирующей прокладки на стенки до эмалево-дентинной границы и дно;
7. Пломбирование.

В современной стоматологии часто используют лазер, он отлично подходит, когда проводят лечение кариеса у маленьких детишек. У лазерного лечения много преимуществ, процедура абсолютно безболезненна.

Он обрабатывает только кариозные ткани. Благодаря тому, что лазерный наконечник не соприкасается с самим зубом процедура абсолютно стерильная и возможность возникновения вторичного кариеса сразу отпадает. Но к сожалению такой способ лечения не каждому по карману.

Профилактика кариеса у детей

Очень важную роль в возникновении кариозного процесса играет зубной налет. Характеристика его влияния описывается везде. При его наличии, под ним бактерии размножаются очень комфортно и быстро. Поэтому профилактика, в первую очередь, заключается в личной гигиене полости рта. Сразу после прорезывания молочного зубика, несмотря на его возраст необходимо чистить его. Делают это с помощью стерильной марли, намоченной водой. С двух лет можно использовать детскую зубную пасту. Затем приучить ребенка чистить зубы утром и вечером каждый день после приема пищи. Следить за правильностью техники, поправлять. Давать сначала самому чистить, а затем дочищать. Это то, что касается гигиены.

Немало важную роль играет и питание. Почаще необходимо употреблять продукты, обогащенные кальцием и грубой клетчаткой. Зачем нужен кальций и так понятно. Клетчатка нужна для самоочищения. Другими словами, когда человек, будь то взрослый, будь то ребенок, кушает овощи или фрукты содержащие грубоволокнистую клетчатку, при их растирании зубы сами очищаются от налета. Также необходимо запретить прием сладкого между основными моментами еды. Если все-таки получилось так, что ребенок покушал сладкое, нужно хотя бы прополоснуть ротовую полость.

При наличии глубоких фиссур возникновение кариеса в разы увеличивается, потому что они трудно вычищаются и там накапливается налет. Поэтому их следует сразу запечатать. Это называется герметизация фиссур. Зубную эмаль протравливают специальным гелем, промывают, высушивают, затем накладывают пломбировочный материал. Препарирования не требуется. Затем просто пломбочку шлифуют, чтобы поверхность была гладкой. Это надолго предотвращает развитие кариозного процесса.

Немаловажное значение играет качество и состав питьевой воды. Если в ней мало фтора, то это тоже приводит к кариесогенной ситуации в данном районе. В таких случаях к проблеме подходят централизованно. Проводят фторирование питьевой воды. Также используют фторсодержащие зубные пасты. Ко всему этому еще можно проводить процедуры в стоматологическом кабинете. Зубы тщательно очищают от зубного налета, изолируют от слюны, полностью высушивают и наносят фторсодержащий лак. Оставляют до полного высыхания. После его нанесения нельзя есть в течение получаса. В тот день запрещается принимать грубую твердую пищу и чистить зубы перед сном. Потому что от фторлака на зубах образуется пленочка, которая должна насыщать зубную эмаль минимум в течение двенадцати часов. Она легко убирается при механическом воздействии.

Самое важное, когда замечаете хотя бы малейшее пятно, необходимо обратиться сразу к стоматологу. Это пятнышко может показаться безобидным раз не болит, но он может развиться очень быстро и поразить более глубокие слои.

Если воспалительная инфекция перейдет на верхушку корня, то зуб необходимо будет удалить. Зачем ребенку лишние психологические травмы. И не надо думать, что это молочные зубы и они выпадут в конечном счете. Эта инфекция может распространиться на зачатки постоянных, они находятся прямо под корнями временных. Поэтому стоит уделять больше внимания зубам своего ребенка, если хотите сохранить их здоровыми.