ენდოცერვიციტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვან გარსში. ენდოცერვიციტი ძირითადად აწუხებს რეპროდუქციული ასაკის ქალებს და მათ, ვინც სქესობრივად აქტიურია პარტნიორების ხშირი ცვლილებით.
სახეობა
დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ენდოცერვიციტს და უნდა აღინიშნოს, რომ მწვავე პროცესი ძალიან სწრაფად გადადის ქრონიკულ ფაზაში.
ანთების სიმძიმის მიხედვით, ენდოცერვიციტი შეიძლება იყოს კეროვანი (ლოკალური) და დიფუზური (ფართოდ გავრცელებული).
მიზეზები
ვინაიდან ენდოცერვიციტი ეხება საშვილოსნოს ყელის ანთებით დაავადებებს, შესაბამისად, ინფექციური პათოგენები შეიძლება უსაფრთხოდ მივაკუთვნოთ მისი განვითარების მიზეზებს. ხშირად დაავადება ვითარდება ოპორტუნისტული მიკროფლორის გააქტიურების ფონზე, რომელშიც შედის სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, E. coli, სოკოები და სხვა მიკროორგანიზმები.
სპეციფიკურ ენდოცერვიციტს იწვევს სქესობრივი გზით გადამდები მიკროორგანიზმები (გონოკოკები, ტრიქომონა, ურეაპლაზმა, ქლამიდია). მაგრამ საშვილოსნოს ყელში ანთებითი პროცესის დასაწყებად საჭიროა გარკვეული პირობები, ანუ მიდრეკილი ფაქტორები:
- შარდსასქესო სისტემის სხვა ანთებითი დაავადებების არსებობა (კოლპიტი, ადნექსიტი, ენდომეტრიტი, საშვილოსნოს ყელის ექტოპია); ასაკი.
- სექსუალური პარტნიორების დიდი რაოდენობა;
- კონტრაცეფციის გარკვეული მეთოდების უკონტროლო გამოყენება (სპერმიციდები, მჟავით გარეცხვა);
- დასუსტებული იმუნური სისტემა;
- საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს მექანიკური მანიპულირება (აბორტი და კიურეტაჟი, სპირალის ჩადგმა, საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა მშობიარობისას);
- პრემენოპაუზის და მენოპაუზის ასაკი.
ენდოცერვიციტის სიმპტომები
დაავადების კლინიკური სურათი პირდაპირ დამოკიდებულია პროცესის სტადიაზე და პათოგენზე, რომელიც ემსახურებოდა ენდოცერვიციტის განვითარების სტიმულს.
მწვავე ფორმა
მწვავე ენდოცერვიციტს აქვს მკაფიო მიმდინარეობა, პაციენტები უჩივიან გამონადენს (ჩვეულებრივ ჩირქოვან, მოღრუბლულ, ლორწოვან და სქელ), ქავილს და წვას საშოში. ხშირად ქალებს აწუხებთ ეგრეთ წოდებული „უმიზეზო“ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მომზიდველი ან მტკივნეული ხასიათის.
თუ მწვავე ენდოცერვიციტის დროს ინფექცია უფრო მაღალია, მაშინ ვითარდება საშვილოსნოს ან/და დანამატების ანთება, რაც ხასიათდება გაზრდილი ტკივილით, ტემპერატურის მომატებით და ინტოქსიკაციის სინდრომის განვითარებით.
ქრონიკული ფორმა
ქრონიკული ენდოცერვიციტი არის დუნე ან სრულიად უსიმპტომო. როგორც წესი, არ არის არც ტკივილი, არც ქავილი და არც წვა. ერთადერთი, რასაც პაციენტებს შეუძლიათ ყურადღება მიაქციონ, არის უცნაური გარეგნობის მუდმივი ლეიკორეა (სქელი, მოღრუბლული, შესაძლოა შერეული სისხლით ან უსიამოვნო სუნით).
სარკეებში გამოკვლევისას შესამჩნევია ჰიპერტროფიული და გასქელებული საშვილოსნოს ყელი, ხშირად ვითარდება ფსევდოეროზია (მუდმივი გამონადენი აღიზიანებს და აზიანებს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსს). გინეკოლოგიური გამოკვლევის ეს სურათი დამახასიათებელია ქრონიკული ენდოცერვიციტისთვის.
დიაგნოსტიკა
ტარდება ენდოცერვიციტის დიფერენციალური დიაგნოზი
- საშვილოსნოს ყელის ექტოპიით (ფსევდო-ეროზია): საშვილოსნოს ყელის კოლპოსკოპით გამოკვლევისას ჩანს ექტოპიის დამახასიათებელი სურათი - ცილინდრული ეპითელიუმი ვიზუალიზდება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილზე;
- საშვილოსნოს ყელის კიბოთი (საშვილოსნოს ყელი მნიშვნელოვნად ჰიპერტროფიულია, ჰგავს ყვავილოვანი კომბოსტო, „ბუჩქნარი“ და ნებისმიერი შეხებისას სისხლდენა).
დაავადების დიაგნოსტიკა საკმაოდ მარტივია: ენდოცერვიციტზე ეჭვი უკვე შესაძლებელია პირველადი გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. გარდა ამისა, ინიშნება დამატებითი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები:
- კოლპოსკოპია (საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ დაავადება საშვილოსნოს ყელის სხვა პათოლოგიებისგან);
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა (ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური) სასქესო ორგანოების თანმხლები პათოლოგიის გამოსავლენად;
- ვაგინალური ნაცხის მიკროსკოპული გამოკვლევა;
- ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ყელის არხიდან (გამორიცხეთ უჯრედული ატიპია);
- ვასერმანის რეაქცია (გამორიცხულია სიფილისი);
- სისხლი ჰეპატიტისა და აივ ინფექციისთვის;
- OAC და OAM (გამორიცხავს ზოგად ანთებით პროცესს ორგანიზმში);
- სისხლი შედედების მიზნით;
- PCR რეაქცია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროს (HPV, გენიტალური ჰერპესი, ქლამიდია და ურეთაპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია);
- ტანკი. ვაგინალური გამონადენის დათესვა მიკროფლორაზე და ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობა.
ენდოცერვიციტის მკურნალობა
უპირველეს ყოვლისა, ენდოცერვიციტის თერაპია მიზნად ისახავს ინფექციური პათოგენის წინააღმდეგ ბრძოლას და აღმოფხვრას. იზოლირებული პათოგენური მიკროორგანიზმის მიხედვით ინიშნება ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.
მწვავე ფორმის მკურნალობა
მწვავე ენდოცერვიციტის მკურნალობა სასურველია სისტემური მედიკამენტებით, რომლებსაც აქვთ კომპლექსური ეფექტი, რადგან ადგილობრივი მკურნალობა ხელს უწყობს ინფექციის გაძლიერებას.
ქრონიკული ფორმის მკურნალობა
ქრონიკული ენდოცერვიციტის დროს ადგილობრივი თერაპიისთვის გამოიყენება სუპოზიტორები და ტაბლეტები მრავალმხრივი ეფექტით: ანტიმიკრობული, სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიპროტოზოული. ეს შეიძლება იყოს Polygynax, Klion-D, Terzhinan.
ქლამიდიური და ურეაპლაზმური ინფექციების დროს ტეტრაციკლინები ინიშნება სისტემურად (ტეტრაციკლინი, ჯოსამიცინი, დოქსიციკლინი).
ვირუსების გამოვლენისას ინიშნება ანტივირუსული საშუალებები (აციკლოვირი, ზოვირაქსი), სოკოვანი ინფექციების დროს კი ანტიმიკოზური საშუალებები (ფლუკოსტატი, დიფლუკანი, ორუნგალი).
ანთების საწინააღმდეგო თერაპია გრძელდება 7-10 დღე, რის შემდეგაც იწყებენ მკურნალობის მე-2 ეტაპს - ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენას. ამ მიზნით იმუნიტეტის აღსადგენად ადგილობრივად გამოიყენება აცილაქტი, ბიფიდუმბაქტერინი, ლაქტობაქტერინი, ჰილაკ-ფორტე და იმუნოკორექტორები.
მკურნალობის მეორე ეტაპი გრძელდება 7-14 დღე.
შედეგები და გართულებები
არანამკურნალევი ენდოცერვიციტი შეიძლება გახდეს ქრონიკული და გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ან აღმავალი ინფექციის განვითარება (ადნექსიტი, ენდომეტრიტი).
უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, არანამკურნალევი დაავადება იწვევს საშვილოსნოს ყელის კიბოს.
პროგნოზი ხელსაყრელია.
სოზინოვა ანა ვლადიმეროვნა, მეან-გინეკოლოგი. გამოცდილება სპეციალობაში - 12 წელზე მეტი.
ენდოცერვიციტის ძირითადი მიზეზი არის ოპორტუნისტული მიკროფლორა.
მისი მთავარი წარმომადგენლები არიან:
- კოკულარული მიკროორგანიზმები - სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები;
- ბაქტერიოიდები;
- coli.
ეს ბაქტერიები ყველა ქალის სხეულშია, მაგრამ ნორმალური ფუნქციონირების დროს იმუნური სისტემაზიანი არ მიაყენო.
ზოგადი ან ადგილობრივი დამცავი ძალების შემცირებით, ოპორტუნისტული ბაქტერიები იწყებენ აქტიურად ზრდას და გამრავლებას, აზიანებენ ლორწოვან გარსს და იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას.ენდოცერვიციტის მეორე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სქესობრივი გზით გადამდები მიკროორგანიზმებია.
ამ ჯგუფში შედის გონოკოკები, ქლამიდია, მიკოპლაზმები, ტრიქომონა და სოკოები.გარდა უშუალო მიზეზებისა, მეცნიერები განსაზღვრავენ უამრავ წინასწარგანწყობილ ფაქტორს.
მათთან ზემოქმედებისას დაავადების განვითარების ალბათობა საგრძნობლად იზრდება.
- ძირითადი მათ შორისაა:
- რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები (ვაგინიტი, ცისტიტი, კოლპიტი, ადნექსიტი, ენდომეტრიტი, საშვილოსნოს ყელის ეროზია);
- ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა, დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი, მშობიარობა;
- მენჯის ღრუს ორგანოების პროლაფსი ან პროლაფსი;
- იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
- ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების ხელმისაწვდომობა;
- სისხლში ესტროგენის კონცენტრაციის დაქვეითება (მენოპაუზა, საკვერცხის დისფუნქცია);
- სქესობრივი კავშირი მენსტრუალური სისხლდენის დროს.
კურსის ბუნებიდან გამომდინარე, ენდოცერვიციტი შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული.
ენდოცერვიციტის ნიშნები და სიმპტომები
ქრონიკული ენდოცერვიციტის სიმპტომები დამოკიდებულია შემდეგ პუნქტებზე:
- დაავადების ბუნება;
- ეტიოლოგიური ფაქტორი;
- პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები, თავდაცვის მექანიზმების მდგომარეობა;
- თანმხლები პათოლოგიის არსებობა.
მწვავე ენდოცერვიციტის ძირითადი სიმპტომები:
- ინტოქსიკაციის სინდრომი;
- პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენი;
- მტკივნეული შეგრძნებები.
ინტოქსიკაციის სინდრომი ვლინდება ზოგადი სისუსტით, სხეულის ტემპერატურის მომატებით, ოფლიანობა, მადის დაქვეითება და დაღლილობის მომატება. უმეტეს შემთხვევაში, სინდრომი ვლინდება გონოკოკური და ტრიქომონას ხასიათის პათოლოგიებში. თუ ენდოცერვიციტი გამოწვეულია არასპეციფიკური ფლორით, ეს ნიშნები სუსტად არის გამოხატული ან საერთოდ არ არსებობს.
დიდი რაოდენობით ვაგინალური გამონადენი ენდოცერვიციტის ყველაზე გავრცელებული, თითქმის მუდმივი სიმპტომია.ბუნებით გამონადენი შეიძლება იყოს ლორწოვანი, ლორწოვანი ჩირქოვანი, ჩირქოვანი, სისხლიანი ან სანგური. ფერის მიხედვით - თეთრი, ყვითელი, წითელი, ყავისფერი, ჭუჭყიანი. ხშირად არის უსიამოვნო სუნი.
ტკივილი ლოკალიზებულია მუცლის ქვედა ნაწილში და შეიძლება გავრცელდეს საშოში.ზოგჯერ სიმპტომი ვლინდება მხოლოდ სქესობრივი აქტის დროს ან მის შემდეგ. მუდმივი ტკივილი ძლიერდება ინტიმური კონტაქტისა და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
ქრონიკული ენდოცერვიციტი ხასიათდება ტალღის მსგავსი მიმდინარეობით.რემისიის პერიოდში კლინიკური სურათი ბუნდოვანია და დაავადების სპეციფიკური ნიშნები არ არის. გამწვავების დროს ქალები ამჩნევენ მდგომარეობის გაუარესებას და ამიტომ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას.
მიიღეთ ექსპერტის აზრი
დატოვეთ თქვენი ელ-ფოსტა და ჩვენ გეტყვით, თუ როგორ ჩაიტაროთ სათანადო გამოკვლევა და დაიწყოთ მკურნალობა
ენდოცერვიციტის დიაგნოზი
ენდოცერვიციტის დიაგნოზი ტარდება სამ ეტაპად:
- საჩივრების შესწავლა და სამედიცინო ისტორიის შეგროვება;
- გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
- პაციენტის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევა.
პირველი ეტაპი, ფაქტობრივად, საუბარია, რომლის დროსაც ექიმი განმარტავს პაციენტის ჩივილებს, ადგენს მათი გარეგნობის დროსა და რიგითობას, ცვალებადობას, სიმძიმეს და შესაძლო პროვოცირებას. მნიშვნელოვანია გაირკვეს, მკურნალობდა თუ არა პაციენტს მანამდე, რა წამლებით და რა შედეგი მოჰყვა. ექიმი ასევე დააზუსტებს სხვა დაავადებების არსებობას, შეაგროვებს მონაცემებს შესაძლო ალერგიული რეაქციების, წინა დაზიანებებისა და ოპერაციების შესახებ.
შემდეგი ეტაპი არის გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე.იგი ხორციელდება სპეციალური მომზადების გარეშე. გამოკვლევის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ ქალს უნდა ჰქონდეს ნაწლავის მოძრაობა. შარდის ბუშტი, და გინეკოლოგი გეტყვით პროცედურის თანმიმდევრობასა და შესაძლო შეგრძნებებზე. პირველ რიგში, ექიმი შეისწავლის საშვილოსნოს ყელს სპეკულუმის გამოყენებით და აიღებს ნაცხებს საშოდან, ურეთრიდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან. ისინი გაიგზავნება ლაბორატორიაში შემდგომი გამოკვლევისთვის. ამას მოჰყვება ორმხრივი გამოკვლევა, რომლის დროსაც ფასდება საშვილოსნოს და ადნექსის მდგომარეობა.
მიღებული მონაცემები დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე და თანმხლებ პათოლოგიაზე, მაგრამ, როგორც წესი, ისინი საკმარისია ენდოცერვიციტის წინასწარი დიაგნოზის დასადგენად.
მის დასადასტურებლად აუცილებელია ენდოცერვიციტის ინსტრუმენტული დიაგნოზი.
ყველაზე ხშირად, პაციენტებს უტარდებათ შემდეგი ინსტრუმენტული ტესტები:
- სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
- სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა;
- კოლპოსკოპია;
- სეკრეციის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა;
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
- ბიოფსია, რასაც მოჰყვება ნიმუშის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.
ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს სხეულის ზოგად მდგომარეობას და საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ იმუნური სისტემის ფუნქციონირება.ვინაიდან ენდოცერვიციტი ბაქტერიული წარმოშობის დაავადებაა, შეინიშნება სისხლში ლეიკოციტების დონის მატება, ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადასვლა და ერითროციტების დალექვის სიჩქარის ზრდა. შარდის ზოგადი ანალიზის დროს შეიძლება გამოჩნდეს ბაქტერიები და ლეიკოციტების მატება.
ჰორმონების კონცენტრაციის განსაზღვრა შესაძლებელს ხდის დაადასტუროს ესტროგენის ნაკლებობა, რაც შესაძლოა იყოს პათოლოგიის მიზეზი.
კოლპოსკოპია- ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდი, რომლითაც არა მხოლოდ ენდოცერვიციტის დიაგნოსტირება ხდება, არამედ საშვილოსნოს ყელის სხვა დაავადებებიც. კოლპოსკოპიის დროს გინეკოლოგი იკვლევს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსს გამადიდებელი ტექნოლოგიის გამოყენებით. პროცედურა ტარდება რეგულარულ გინეკოლოგიურ კაბინეტში, წინასწარი მომზადების გარეშე. ტესტს არანაირი უკუჩვენება არ აქვს.
კოლპოსკოპია შეიძლება იყოს მარტივი ან გაფართოებული.მარტივი შესწავლა ტარდება სახელმძღვანელოდ.
მისი დახმარებით ფასდება შემდეგი პარამეტრები:
- საშვილოსნოს ყელის ფორმა და ზომა;
- გარე ფარინქსის დიამეტრი;
- გარე ფარინქსის ფორმა;
- ლორწოვანი გარსის ფერი;
- საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის რელიეფში ცვლილებების არსებობა;
- სისხლძარღვთა ნიმუში.
გაფართოებული კოლპოსკოპია გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას ძმარმჟავას ან სალიცილის მჟავით დამუშავების შემდეგ.
ნივთიერება ხელს უწყობს სისხლძარღვების შეკუმშვას და აუმჯობესებს პათოლოგიური ცვლილებების ვიზუალიზაციას. მონაცემების დასადასტურებლად საშვილოსნოს ყელს მკურნალობენ ლუგოლის ხსნარით. პათოლოგიური ეპითელიუმის მქონე უბნები ნორმალურ ლორწოვანთან შედარებით ნაკლებად ინტენსიურად არის შეღებილი.ქრომოკოლპოსკოპიის დროს საშვილოსნოს ყელის შეღებვა ხდება ჰემატოქსილინით ან ტოლუიდინის ლურჯი საღებავით.
ამ შემთხვევაში ნორმალური უჯრედები უარესად იღებება.
სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად გამოიყენება გამოკვლევა მწვანე და ყვითელი ფილტრებით, ასევე ულტრაიისფერი სხივებით.პროცედურის ცალკე სახეობაა მიკროკოლპოსკოპია.
ეს არის საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის ინტრავიტალური ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. იგი ტარდება შეღებვით ან მის გარეშე, როგორც წესი, პათოლოგიურად შეცვლილი უბნების იდენტიფიცირების შემდეგ ვრცელი გამოკვლევის დროს.
ვაგინალური გამონადენის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა ტარდება პათოგენის იდენტიფიცირებისა და ანტიბაქტერიული აგენტების მიმართ მისი მგრძნობელობის დასადგენად. ეს არის სავალდებულო ტესტი ანტიბიოტიკების დანიშვნამდე, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური საშუალება.ულტრაბგერა
- ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის უმარტივესი, იაფი, მაგრამ ამავე დროს უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი. მისი დახმარებით შეგიძლიათ ამოიცნოთ რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ანთების ნიშნები, მოცულობითი ნეოპლაზმები და თანდაყოლილი დეფექტები.დღეს გამოიყენება ულტრაბგერითი ორი მეთოდი - ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური.
პირველ შემთხვევაში გამოკვლევა ტარდება მუცლის კედლის ქვედა ნაწილის მეშვეობით. გამოკვლევის დაწყებამდე ქალს სჭირდება შარდის ბუშტის შევსება, ვინაიდან ულტრაბგერითი ტალღები ჰაერშია მიმოფანტული. ტრანსვაგინალური გასინჯვისას ზონდი შეჰყავთ საშოში. გამოკვლევა ტარდება წინასწარი მომზადების გარეშე.ბიოფსია, რომელსაც მოჰყვება ნიმუშის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, ყველაზე ზუსტი გამოკვლევის მეთოდია.
გამოკვლევის დროს ექიმი აჭერს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის პატარა ნაწილს ჯანსაღი და პათოლოგიურად შეცვლილი უბნების საზღვარზე. ნიმუშს ამოწმებს პათოლოგი და კეთდება დასკვნა.საკამათო შემთხვევებში მითითებულია კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ჰისტეროსკოპია. მათი მიზანია განახორციელონდიფერენციალური დიაგნოზი და დააყენესაბოლოო დიაგნოზი
ენდოცერვიციტის მკურნალობა
ენდოცერვიციტის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. მძიმე შემთხვევებში ან გართულებების არსებობისას პაციენტი ჰოსპიტალიზირდება სპეციალიზებულ განყოფილებაში.
ენდოცერვიციტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია წამლების შემდეგი ჯგუფები:
- ანტიბაქტერიული;
- ანთების საწინააღმდეგო;
- ევბიოტიკები.
ანტიბაქტერიული საშუალებები ინიშნება მგრძნობელობის ტესტის შედეგების მიხედვით.მათი მიზანია დაავადების მიზეზის აღმოფხვრა. ეს არის ნარკოტიკების ძირითადი ჯგუფი, რომელიც გამოიყენება. ჩვენების მიხედვით გამოიყენება ანტიბიოტიკების და ანტიპროტოზოების კომბინაცია, ასევე ემატება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები.
ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის მედიკამენტები ამცირებს ანთებითი პროცესის აქტივობას და ამცირებს ტკივილს.
ევბიოტიკებიაღადგენს ნაწლავისა და საშოს მიკროფლორას.
საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება თანმხლები თერაპია- ანტიალერგიული პრეპარატები, ღვიძლის ფუნქციის გასაუმჯობესებელი პრეპარატები, ჩანაცვლებითი ჰორმონოთერაპია. თითოეულ შემთხვევაში, მკურნალობის რეჟიმი შედგენილია ინდივიდუალურად. მედიკამენტების დოზა და კურსის ხანგრძლივობა რეკომენდებულია ექიმის მიერ.
რემისიის პერიოდში ნაჩვენებია ენდოცერვიციტის სანატორიულ-კურორტულ და ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.ყველაზე ხშირად გამოიყენება ულტრაბგერითი და ელექტროფორეზი შთანთქმის პრეპარატებით. პროცედურები ხელს უშლის ადჰეზიების წარმოქმნას, ამცირებს ანთებას, ზრდის რეგენერაციული პროცესების აქტივობას და ხელს უწყობს პაციენტის სწრაფ გამოჯანმრთელებას.
ზოგადად დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია, მაგრამ არასწორი ან დროული მკურნალობის შემთხვევაში ვითარდება ენდოცერვიციტის გართულებები.
მათთან ზემოქმედებისას დაავადების განვითარების ალბათობა საგრძნობლად იზრდება.
- საშვილოსნოს ყელის პოლიპები;
- ინფექციის აღმავალი გავრცელება, საშარდე გზების დაზიანება;
- ეროზია, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია;
- ავთვისებიანი დაავადებები.
დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო შედეგი უშვილობაა. ასეთ შემთხვევებში წყვილები იძულებულნი არიან მიმართონ დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებს.
დანიშნეთ შეხვედრა ახლავე
ენდოცერვიციტი არის საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ანთება. ამ პათოლოგიურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეროზიის განვითარება, უკიდურესად მოწინავე შემთხვევებში კი კისრის დეფორმაცია.
ინფექციური პროცესები ამ განყოფილებაში საკმაოდ ხშირია ქალების დაახლოებით სამოცდაათი პროცენტი, რომლებიც მიდიან ამბულატორიულ განყოფილებებში, აღენიშნებათ ეგზო და ენდოცერვიციტი.
ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გავლენას ახდენს რეპროდუქციული ასაკის ქალებზე. რა სიმპტომები ახასიათებს დაავადებას და რა მკურნალობაა საჭირო - წაიკითხეთ.
საშვილოსნოს ყელის ენდოცერვიციტი - მიზეზები
ეტიოლოგიური მიზეზებია სხვადასხვა მიკროორგანიზმები:
- სტრეპტოკოკები;
- სტაფილოკოკები;
- გონოკოკები;
- coli;
- ქლამიდია;
- სოკო;
- ვირუსები;
- ტრიქომონა.
საშვილოსნოს ყელის ანთება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურებმა: აბორტი, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანა, ტრავმა მშობიარობის დროს და მის შემდეგ, საშვილოსნოს ზონდი, დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი.
ამ დაავადებას შეიძლება თან ახლდეს ქალის რეპროდუქციული სისტემის სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა: ენდომეტრიტი, კოლპიტი, საშვილოსნოს ყელის ექტოპია.
ამ დაავადებას შესაძლოა ახლდეს ქალის რეპროდუქციული სისტემის სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.
დაავადება შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ყელისა და საშოს პროლაფსით, შეუიარაღებელი თვალით შეუმჩნეველი საშვილოსნოს მიკრო ცრემლების წარმოქმნით, ან კონტრაცეპტივების არაადეკვატური შერჩევითა და გამოყენებით. ნორმალური მენსტრუაციის დაწყებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარება.
ლორწოვანი საცობი, რომელიც მდებარეობს ამ ორგანოს არხში, იცავს საშვილოსნოში შემავალი ინფექციისგან. სხვადასხვა სამედიცინო მანიპულაციების გავლენით, ინდიკატორები ირღვევა ქიმიური შემადგენლობავაგინალური გარემო, რის შედეგადაც ნადგურდება ეს საცობი და ინფექცია ხვდება საშვილოსნოს ყელის არხში, იწვევს მწვავე ენდოცერვიციტს, შემდეგ აღწევს თავად საშვილოსნოს ღრუში. ვაგინალური გარემო ასევე შეიძლება შეიცვალოს მენსტრუალური სისხლით, ამიტომ მენსტრუაცია შეიძლება ეწოდოს ინფექციის გავრცელებისთვის ხელსაყრელ პერიოდს.
ასევე, ანთებითი პროცესი შეიძლება მოხდეს, როდესაც ორგანიზმის იმუნური სისტემა დასუსტებულია. სუსტი იმუნიტეტის მქონე ქალებს უფრო მეტად უვითარდებათ ეს პათოლოგიური მდგომარეობა. გარკვეული მნიშვნელობა აქვს მიკროორგანიზმების სტრუქტურულ თავისებურებებსაც. რაც უფრო მაღალია მათი პათოგენურობის ინდექსი, მით უფრო სავარაუდოადაავადების გაჩენა.
სიმპტომები და ნიშნები - მწვავე და ქრონიკული ფორმები
ენდოცერვიციტი არის დაავადება, რომელიც სწრაფად გადადის მწვავედან ქრონიკულ ფორმაში, ხოლო პრაქტიკულად არ ავლენს კლინიკურ სიმპტომებს (მიუხედავად პროცესის სიმძიმისა). ნიშნებს შორის არის პათოლოგიური გამონადენი, რომელიც შეიძლება იყოს უხვი ან მწირი, ჩირქოვანი, ლორწოვანი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი.
მეორე სიმპტომი არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც არის მოსაწყენი, მტკივნეული და დაჭიმული. მათ შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობა. ასევე შეიძლება მოხდეს ქავილი სასქესო ორგანოში.
გამწვავების პერიოდში, ობიექტური გამოკვლევისას შეინიშნება საშვილოსნოს ყელის შეშუპება, გარე ფარინქსის მიდამოში შესამჩნევია მცირე ეროზიები; საშვილოსნოს ყელისკენ ზოგჯერ ეს ეროზია დაფარულია ჩირქოვანი დაფებით.
ენდოცერვიციტი არის დაავადება, რომელიც სწრაფად გადადის მწვავედან ქრონიკულ ფორმაში.
ლორწოვან-ჩირქოვანი შიგთავსი შეიძლება გამოიყოფა პირდაპირ საშვილოსნოს ყელის არხიდან.
როდესაც დაავადება ქრონიკული ხდება, ტკივილი სუსტდება, გამონადენის რაოდენობა საგრძნობლად იკლებს, შემდეგ კი ჩერდება, რამაც შეიძლება პაციენტი გამოჯანმრთელებაზე დააფიქროს. ქრონიკული ხასიათის ანთებით, ხდება საშვილოსნოს ყელის და მისი ჯირკვლების ლორწოვანი გარსის ზრდა (ჰიპერტროფია) - ხდება "საშვილოსნოს ყელის მეტრიტი". ამ შემთხვევაში, პალპაციით, შეინიშნება კისრის გასქელება და დატკეპნა.
ვიზუალურად, ქრონიკულ სტადიას მხოლოდ ამ დაავადების სიმპტომების გაქრობა ახასიათებს, მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება დარჩეს წითელი გვირგვინი საშვილოსნოს ყელის ირგვლივ, რაც მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე.
დიაგნოსტიკა
ზოგადი კლინიკური ტესტების გარდა, ენდოცერვიციტის დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტიპის კვლევები:
- საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხის აღება დაავადების გამომწვევი აგენტის დასადგენად;
- კოლპოსკოპიის ჩატარება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ არა მხოლოდ ამ დაავადების ნიშნები, არამედ საშვილოსნოს ყელის სხვა სახის ანთება და დაზიანება, ეპითელიუმის სპეციალურად აღების ნიმუშების შემდგომი ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის და მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის დადგენა ანტიბაქტერიული აგენტების მიმართ;
- მენჯის ღრუს ორგანოების ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.
მკურნალობა
ენდოცერვიციტის მკურნალობა ჩვეულებრივ კომპლექსურია, მათ შორის ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული, ანტიტრიქომონიული, სოკოს საწინააღმდეგო და სხვა საშუალებების გამოყენება, რაც დამოკიდებულია მიკრობიოლოგიური და სპეციალური კვლევის მეთოდების შედეგებზე (ფერმენტული იმუნოანალიზი, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია).
დაავადების მკურნალობა არ არის ცალმხრივი, არამედ საკმაოდ რთული
გარდა ამისა, ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (მაგალითად, სუპოზიტორები), იმუნომოდულატორები და ვიტამინები სავალდებულოა. საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ნორმალური ანატომიური სტრუქტურა აღდგება.
ენდოცერვიციტი არის ანთება, რომელიც ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელის არხის მიდამოში. ძალიან ხშირად საშვილოსნოს ყელის ანთებითი ცვლილებები შერწყმულია იმავე ანთებით პროცესებთან საშოში, რადგან ანთების ძირითადი მიზეზი ინფექციაა.
ანტენატალურ კლინიკებში დამსწრე ახალგაზრდა ქალების 70%-ს აღენიშნება საშვილოსნოს ყელის ენდოცერვიციტის დიაგნოზი. ამავდროულად, ამ დაავადებას თითქმის არ აქვს კლინიკური გამოვლინებები, ამიტომ ხშირად ქალები ვერც კი აცნობიერებენ, რომ მათი საშვილოსნოს ყელი ანთებულია. გარდა ამისა, ანთების მწვავე სტადია, მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სწრაფად გადადის ქრონიკულ სტადიაში, რომლის სიმპტომები საერთოდ არ არის გამოხატული. ასე რომ, ენდოცერვიციტის დიაგნოზი ჩვეულებრივ სვამენ ქალებს რუტინული გამოკვლევის დროს და არა ჩივილების საფუძველზე.
მიზეზები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადების მიზეზი ინფექციაა. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება იყოს გარედან შემოტანილი ბაქტერიები ან ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები, რომლებიც ჩვეულებრივ ცხოვრობენ ქალის საშოში და იწყებენ აქტიურად გამრავლებას ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებისას.
ენდოცერვიციტი გამოწვეულია:
- გონოკოკები;
- ტრიქომონა.
ამავდროულად, მხოლოდ გონოკოკები და ტრიქომონა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სიმპტომები. დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება სხვა მიკრობებით ინფექციის შედეგად (ოპორტუნისტული), უსიმპტომოა, ამიტომ ქალებს ხშირად უსვამენ ქრონიკული ენდოცერვიციტის დიაგნოზს, როდესაც ინფექცია ღრმავდება ლორწოვან გარსში და ხდება საშვილოსნოს ყელის გარე ზედაპირის რეგენერაცია.
ამ პათოლოგიის განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორებია სხვადასხვა დაზიანებები და ქირურგიული ჩარევები:
- აბორტები;
- საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები მშობიარობის დროს;
- საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენება;
- დიაგნოსტიკური ან თერაპიული კიურეტაჟი და ა.შ.
ანუ ლორწოვანი შრის სხვადასხვა დაზიანებამ, რომელშიც მიკროორგანიზმები ადვილად აღწევენ, შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის არხში ანთებითი პროცესის განვითარება. ასევე, დაავადების განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს ანთებითი პროცესები საშოში და საშვილოსნოში. როგორც წესი, ანთება ვრცელდება ზემოთ, ანუ საშოდან საშვილოსნოს ყელში, შემდეგ კი საშვილოსნოში, ფალოპის მილებში და დანამატებში. მაგრამ ზოგჯერ ის შეიძლება განვითარდეს დაღმავალი გზით - დანამატები, საშვილოსნო, საშვილოსნოს ყელის არხი.
ენდოცერვიციტის გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია:
- და სხვები.
სიმპტომები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, არსებობს მწვავე და ქრონიკული ენდოცერვიციტი. და დაავადების სიმპტომები დამოკიდებული იქნება მის ფორმაზე. თუ ეს მწვავე ფორმაა, ქალი უჩივის:
- უხვი ვაგინალური გამონადენი სეროზული, სეროზულ-ჩირქოვანი ან ჩირქოვანი თანმიმდევრულობით;
- ქავილი და წვა გარე სასქესო არეში;
- ზოგადი მდგომარეობის უმნიშვნელო დარღვევა.
მაგრამ ვინაიდან ეს სიმპტომები თანდაყოლილია საშვილოსნოში და საშოში სხვა ანთებით დაავადებებშიც, მათზე დაფუძნებული ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია და, შესაბამისად, აუცილებელია პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევა, საშვილოსნოს ყელის ჩათვლით, დიაგნოზის დასადგენად. ენდოცერვიციტი.
თუ ვსაუბრობთ ქრონიკულ ენდოცერვიციტზე, მაშინ მისი სიმპტომები კიდევ უფრო ნაკლებად არის გამოხატული. ჩვეულებრივ, გამონადენი მცირდება ან საერთოდ ქრება, როდესაც დაავადება ქრონიკული ხდება და ქალები თვლიან, რომ ისინი გამოჯანმრთელდნენ დაავადებისგან. სინამდვილეში ანთება ლორწოვანის ღრმა შრეებში აღწევს, ამიტომ ქრონიკული პროცესი ხასიათდება გამწვავებისა და შესუსტების პერიოდებით.
ექიმს შეუძლია პაციენტის გამოკვლევის საფუძველზე განსაზღვროს ქრონიკული ენდოცერვიციტი - საშვილოსნოს ყელზე წითელი საზღვარი ჩანს, რაც მიუთითებს ანთებაზე, ხოლო საშვილოსნოს ყელს აქვს ბუნებრივი მოვარდისფრო ფერი.
უნდა ითქვას ენდოცერვიციტის ისეთ ნიშნებზე, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის გასქელება, მისი კუნთოვანი გარსის ჰიპერტროფიის განვითარება, მასზე პეტექიური სისხლჩაქცევების გამოჩენა, აგრეთვე ეროზიული უბნების არსებობა. ასეთი ნიშნები დამახასიათებელია ქრონიკული პროცესისთვის, რაც ექიმს დაავადების დიაგნოსტიკისა და წარმატებით მკურნალობის საშუალებას აძლევს.
ცალკე უნდა ითქვას ორსულობის დროს ენდოცერვიციტის შესახებ. იმ შემთხვევებში, როდესაც ანთებითი პროცესი დიაგნოზირებულია და მკურნალობს დროულად, ის საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფს. თუმცა, ტრიქომონას ან გონოკოკის მიერ გამოწვეული სპეციფიკური ენდოცერვიციტი, როგორც წესი, სწრაფად ვრცელდება აღმავალი გზების გასწვრივ, რაც უკიდურესად საშიშია ნაყოფისთვის საშვილოსნოში. ამიტომ ენდოცერვიციტი და ნორმალური ორსულობა შეუთავსებელი რამ არის და თუ ქალს ორსულობამდე დაუსვეს ეს პათოლოგია, ჯერ უნდა ჩაუტარდეს მკურნალობა და მხოლოდ ამის შემდეგ იფიქროს ჩასახვაზე. თუ ქალს ორსულობისას ენდოცერვიციტი განუვითარდა, აუცილებელია დაავადების სასწრაფო მკურნალობა. მკურნალობის გეგმა შემუშავებულია ლაბორატორიული ტესტების მონაცემებისა და ანტიბიოტიკების მიმართ ვაგინალური მიკროფლორის მგრძნობელობის იდენტიფიცირების საფუძველზე.
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
ვინაიდან დაავადების სიმპტომები არ არის გამოხატული და შეიძლება იყოს დამახასიათებელი სხვადასხვა ვაგინალური დაავადებისთვის, დიაგნოზი ემყარება საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევას სპეკულუმში, რაც საშუალებას იძლევა დაინახოს საშვილოსნოს ყელის არხიდან ჩირქოვანი ან სეროზულ-ჩირქოვანი გამონადენი, ჰიპერემია და შეშუპება. საშვილოსნოს ყელი, ისევე როგორც სხვა სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ამ პათოლოგიას.
ციტოგრამა, ასევე ბაქტერიული კულტურა და PCR დიაგნოსტიკა დაგეხმარებათ დიაგნოზის დადასტურებაში. ასევე საჭიროა ექოსკოპია, რათა დარწმუნდეთ, რომ ინფექცია არ გავრცელდა საშვილოსნოზე და დანამატებზე.
იმის მიხედვით, თუ რა იწვევს დაავადებას, ინიშნება ენდოცერვიციტის შესაბამისი მკურნალობა. პათოგენის განადგურების მიზნით უნდა დაინიშნოს ანტიბაქტერიული ან ანტივირუსული პრეპარატები. მკურნალობა ასევე მოიცავს ადგილობრივი ვაგინალური სუპოზიტორების გამოყენებას, როგორიცაა ტერჟინანი, ბეტადინი და სხვა ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული სუპოზიტორები.
აუცილებელია ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა ანტიბიოტიკების მიღებისა და ადგილობრივი გამოყენების შემდეგ. ამ მიზნით გამოიყენება ლაქტობაცილებით სუპოზიტორები - ვაგინორმი, აციკლატი და ა.შ. დაავადების წარმატებით სამკურნალოდ და მისი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ასევე უნდა გაზარდოთ ორგანიზმის იმუნური თვისებები. გარდა ამისა, კარგი იმუნიტეტი დაიცავს ქალს ენდოცერვიციტის შესაძლო რეციდივისაგან, რის გამოც სამკურნალოდ გამოიყენება იმუნოკორექტორებიც.
სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?
უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა
მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:
საშვილოსნოს ანთება არის პათოლოგია, რომელიც წარმოიქმნება პათოგენური მიკროორგანიზმების ორგანოს ღრუში შესვლის გამო. ხშირად ანთება აზიანებს როგორც ფალოპის მილებს, ასევე საკვერცხეებს. ამიტომ, მედიცინაში ეს დაავადებები გაერთიანებულია ერთ ჯგუფში "მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები". ექიმები დაავადების ამ ჯგუფს კლასიფიცირებენ პათოლოგიური პროცესებიანთებითი საშვილოსნოში და დანამატებში, მენჯის პერიტონეუმში და მენჯის ცხიმში.
საშვილოსნოს ყელის არხის ანთებითი დაავადებები მნიშვნელოვან წილს იკავებს ქალის სასქესო ორგანოების პათოლოგიის სტრუქტურაში. ყველაზე გავრცელებული ცერვიციტი 40 წლამდე ქალებში. ისინი შედარებით იშვიათია მენოპაუზის დროს.
ენდოცერვიციტი ხშირად შერწყმულია საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის ანთებასთან. ეს კომბინირებული პათოლოგია აწუხებს ანტენატალურ კლინიკაში დახმარებისთვის მისული ქალების ნახევარზე მეტს. საშვილოსნოს ყელის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები ამ ორგანოს კიბოს გამომწვევ ფაქტორებს შორისაა.
მიზეზები
ენდოცერვიციტი ეხება ინფექციური ეტიოლოგიის დაზიანებებს. ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს ოპორტუნისტული ფლორა ან სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების პათოგენები. პათოგენების პირველი ჯგუფი მოიცავს:
- კოკულარული ფლორის სხვადასხვა შტამები;
- E. coli;
- ბაქტერიოიდი.
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სპეციფიკური პათოგენები, რომლებიც იწვევს ცერვიციტს, არის:
- ტრეპონემა;
- გონოკოკები;
- ქლამიდია;
- ჰერპესი ან ადამიანის პაპილომავირუსები;
- მიკოპლაზმა.
იმისათვის, რომ ოპორტუნისტულმა მიკროფლორამ შეიძინოს აგრესიული თვისებები და გახდეს ცერვიციტის გამომწვევი მიზეზი, სხეულზე უნდა დაზარალდეს ერთი ან მეტი მიდრეკილი ფაქტორი:
- დაქვეითებული იმუნური დაცვა;
- საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები, რომლის მიღებაც შესაძლებელია მშობიარობის დროს ან შესრულებისას;
- ანთებითი პროცესისაშვილოსნოს ყელთან ახლოს მდებარე ორგანოებში (საშო, ბუშტი, ფალოპის მილები);
- კონტრაცეფციის გამოყენებით სპირალები;
- აგრესიულის დანერგვა ქიმიური სპერმიციდებისაშოში;
- უხამსობა;
- ესტროგენის დეფიციტის პირობები;
- სისტემური დაავადებები.
ინფექციის გავრცელება შეიძლება მოხდეს სამი ძირითადი გზით:
- საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი ეპითელიუმის ზედაპირზე გამომწვევის პირდაპირი კონტაქტით;
- კონტაქტი, როდესაც ანთებითი პროცესი ვრცელდება მეზობელი ორგანოებიდან;
- სისხლის ნაკადით.
სიმპტომები
გინეკოლოგები ცერვიციტს მწვავე და ქრონიკულად ყოფენ. ენდოცერვიციტის მიმდინარეობა გავლენას ახდენს ძირითად სიმპტომებზე. მწვავე ენდოცერვიციტის დროს პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს:
- დისკომფორტი ან ქავილი საშოში;
- უხვი გამონადენი გენიტალური ტრაქტიდან;
- ყრუ ტკივილი მუცლის არეში;
- ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება, სხეულის ტემპერატურის მომატება.
შეიძლება იყოს სხვა ჩივილებიც, მაგრამ ისინი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ახლომდებარე ორგანოების ანთებით პროცესთან. ენდოცერვიციტის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია პათოგენზე. Cocci იძლევა გამოხატულ სიმპტომებს. თუ ენდოცერვიციტის მიზეზი ქლამიდია, მაშინ პროცესი დუნე და უსიმპტომოა.
საშვილოსნოს ყელის არხში ქრონიკული ანთებითი პროცესი ხასიათდება ჩივილების თითქმის სრული არარსებობით. ქალმა შეიძლება შენიშნოს:
- უმნიშვნელო გამონადენი (ჩვეულებრივ ლორწოვანი);
- ეპიზოდური მოსაწყენი ტკივილი საშვილოსნოს პროექციაში.
დაავადების ქრონიკულობა შესაძლებელია იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითებით ან განმეორებითი ინფექციით.
გინეკოლოგიური სპეკულუმის გამოყენებით გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი სიმპტომები:
- საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის სიწითლე;
- შეშუპება დაზარალებულ ტერიტორიაზე;
- საშვილოსნოს ყელის არხის შეცვლილი ლორწოვანი ეპითელიუმის პროტრუზია;
- საშვილოსნოს ყელზე მცირე სისხლჩაქცევების ან წყლულების არსებობა;
- ქრონიკული პროცესი ხასიათდება საშვილოსნოს ყელის გაბრტყელებით ან გასქელებით.
დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები. ენდოცერვიციტის მქონე პაციენტებისთვის ყველაზე ინფორმატიული არის:
- საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან ნაცხის შიგთავსის მიკროსკოპული გამოკვლევა;
- სეკრეციის ბაქტერიოსკოპიული და ბაქტერიოლოგიური ანალიზი;
- საშოს მჟავა-ტუტოვანი მაჩვენებლების განსაზღვრა;
- საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ქრონიკულ პათოლოგიაში;
- კოლპოსკოპია - სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზიანების ზუსტი ადგილმდებარეობა.
ენდოცერვიციტის დროს ქალის სასქესო ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს თანმხლები პათოლოგიის დადგენას. ცვლილებები ზოგადი ანალიზებისისხლი და შარდი ადასტურებს დაავადების ანთებით ხასიათს.
მკურნალობა
ენდოცერვიციტის თერაპია კომპლექსურია, მისი მოცულობა დამოკიდებულია ენდოცერვიციტის სტადიაზე, პათოგენურ მიკროფლორაზე და პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე. სამკურნალოდ გამოიყენება:
- ანტიბიოტიკოთერაპია;
- ანტიმიკოტიკები;
- ანტივირუსული პრეპარატები;
- მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ იმუნურ სისტემას;
- პრობიოტიკები.
განვიხილოთ ენდოცერვიციტის სამკურნალო პრეპარატების ძირითადი ჯგუფები უფრო დეტალურად:
- ანტიბიოტიკები. ასეთი პრეპარატების დანიშვნა მიზანშეწონილია მათ მიმართ გამომწვევის მგრძნობელობის დადგენის შემდეგ. თუმცა, სამედიცინო პრაქტიკაში, უმეტეს შემთხვევაში, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები გამოიყენება. ისინი უზრუნველყოფენ ენდოცერვიციტის ძირითადი გამომწვევი აგენტების სიკვდილს ამ მიკროორგანიზმების რესპირატორული პროცესების დარღვევით. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივად. თერაპიის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 7-12 დღეა. ხანგრძლივი გამოყენებისას საჭიროა კლინიკური და ლაბორატორიული პარამეტრების ფრთხილად მონიტორინგი.
- ანტიმიკოზური საშუალებებიგამოიყენება სოკოს გამოვლენის შემთხვევაში.
- ანტივირუსული პრეპარატებიგანსხვავდებიან მათი გამოყენების თვალსაზრისით. ზოგი არ აძლევს ვირუსს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსში შეღწევის საშუალებას, ზოგი კი ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას. ვირუსული ინფექციები. მცენარეული პრეპარატები სულ უფრო პოპულარული ხდება მათი მაღალი უსაფრთხოების პროფილის გამო. ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას პრევენციული მიზნებისთვის.
- იმუნოსტიმულატორებიშექმნილია სხეულის დამცავი თვისებების გასაძლიერებლად. მათი გამოყენების ძირითადი ჩვენებაა ქრონიკული ანთებითი პროცესი (ენდოცერვიციტი). ამ ჯგუფის წამლების დიდი არჩევანი საშუალებას აძლევს ექიმს აირჩიოს ოპტიმალური პრეპარატი თითოეულ სიტუაციაში. იმუნოსტიმულატორების უმეტესობის მიღება შესაძლებელია ინფექციური დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.
- პრობიოტიკებიგამოიყენება ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორის აღსადგენად. ეს პრეპარატები შეიძლება შეიცავდეს ლაქტობაცილების, ბიფიდობაქტერიების, საფუარის და სხვადასხვა ბაცილების შტამებს. ისინი შეიძლება იყოს გამხმარი ან ორიგინალური ფორმით. პათოლოგიური მიკროფლორის დათრგუნვისა და ნორმალური მიკროფლორას ზრდის სტიმულირების გარდა, პრობიოტიკებს შეუძლიათ ადგილობრივი იმუნიტეტის სტიმულირება, რათა გაიზარდოს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანის წინააღმდეგობა ინფექციური აგენტების მიმართ.
ყველა თერაპია ტარდება ამბულატორიულ პირობებში, ენდოცერვიციტის მქონე პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია შეუსაბამოა. ქრონიკული ენდოცერვიციტის დროს, რეზისტენტული წამლის მკურნალობაგამოიყენება ფიზიოქირურგიული მეთოდები:
- ლაზერული განადგურება- საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის დაზარალებული ნაწილის მოცილება ლაზერის გამოყენებით. ქირურგიული კორექციის ამ მეთოდს აქვს მინიმალური გართულებები და პაციენტს არ ექვემდებარება მაიონებელი გამოსხივება.
- კრიოდესტრუქცია- საშვილოსნოს ყელის დაავადებების მკურნალობა თხევადი აზოტის გამოყენებით. ამ მეთოდის უპირატესობაა ჯანმრთელ ქსოვილზე მინიმალური ტრავმული ეფექტი. პროცედურის მოკლე დრო, მნიშვნელოვანი გართულებების არარსებობა და საშვილოსნოს ყელის ელასტიური თვისებების შენარჩუნება არის ის ფაქტორები, რომლებიც ამ პროცედურას საკმაოდ გავრცელებულს ხდის.
- რადიოტალღური ქირურგია ყველაზე მეტად თანამედროვე მეთოდისაშვილოსნოს ყელის პათოლოგიის მკურნალობა. ამ უკონტაქტო პროცედურას შეუძლია უმტკივნეულოდ ამოიღოს ლორწოვანი გარსის დაზიანებული ტერიტორია, რაც გამორიცხავს შესაძლო გართულებების განვითარებას.
გართულებები
სათანადო მკურნალობის გარეშე დარჩენილი საშვილოსნოს ყელის მწვავე ანთებითი პათოლოგია შეიძლება გართულდეს:
- დაავადების ქრონიკულ სტადიაზე გადასვლა;
- ეროზიული დაზიანების განვითარება;
- ანთებითი პროცესის გადასვლა ახლომდებარე ორგანოებზე;
- მენჯის ორგანოებს შორის ადჰეზიების წარმოქმნა.
ქრონიკული ენდოცერვიციტის მქონე პაციენტებზე დაკვირვების მონაცემები აჩვენებს, რომ ისინი განიცდიან გაზრდილი რისკისაშვილოსნოს ყელის კიბოს გაჩენა.
პრევენცია
ძირითადი პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც იცავს ქალს ენდოცერვიციტის განვითარებისგან, არის:
- კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება;
- ადგილობრივი ანტისეპტიკების გამოყენების შეზღუდვა, რომლებიც ასევე აფერხებენ ნორმალური მიკროფლორის ზრდას;
- პროფილაქტიკური გამოკვლევების რეგულარულად ჩატარება;
- მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობა;
- იმუნიტეტის გაძლიერება;
- მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის სწორად მართვა საშვილოსნოს ყელის ტრავმის შესამცირებლად;
- ახალგაზრდებში საგანმანათლებლო სამუშაოს განხორციელება.
პროგნოზი
ენდოცერვიციტის ადრეული დიაგნოზი და ყოვლისმომცველი მკურნალობა ხელს უწყობს დაავადების ხელსაყრელ პროგნოზს. ენდოცერვიციტის შემდეგ წელიწადში ერთხელ დინამიური დაკვირვების ჩატარება ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის მონიტორინგს.
იპოვე შეცდომა? აირჩიეთ ის და დააჭირეთ Ctrl + Enter