Навременната и качествена диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт дава възможност да се създадат ефективни тактики на лечение и да се поддържа здравето. Ендоскопските методи разширяват възможностите на алтернативни методи за идентифициране на такива заболявания: рентгенови, клинични и лабораторни. Биопсията на стомаха с помощта на ендоскопия (FGS) се счита за най-информативната и безопасна диагностична технология.
Същността на диагностичния метод: технология за вземане на материал
Кога е показана биопсия? Използва се за оценка на състоянието на лигавицата след лъчева или химиотерапия, лечение, за диагностициране на заболявания на органите и определяне на тежестта им, идентифициране на пред-туморни, туморни заболявания, по-специално, рак на стомаха. В крайна сметка тя остава една от основните причини за смърт от рак.
Важно е да запомните, че често те се предхождат от патологични състояния, заболявания, на които пациентът обръща малко внимание (атрофичен гастрит - вид хронично възпаление на стомашната лигавица, намалено производство на солна киселина, редовни промени в микрофлората).
Биопсията на стомаха може да установи вида на неоплазмата и да създаде ефективна тактика на лечение. Този термин означава интравитално вземане на парче тъкан за микроскопско изследване. Може да се извърши както в контекста на диагностична манипулация (например ендоскопия), така и директно по време на операция на стомаха. В медицинската практика материалът се изследва по метода на хистологията (оценка на тъканна проба) или цитологията (анализира се формата и състоянието на клетките под формата на отпечатък от намазка).
По правило вземането на проби от тъкани се извършва по следните методи:
- зрение (когато вече е открита патология и лекарят взема проба на прага на здрава и засегната тъкан);
- търсене (специалистът по време на изследването търси променени области: уплътнения, язви, полипи, субмукозни образувания).
Първият метод за вземане на проби от материала е най-ефективен при откриване на язви, полипи и се използва в приблизително 95% от случаите. направени по метода на органоспестяваща интервенция или с помощта на техники за резекция. Правилно определете тежестта на заболяването и желаната тактика на лечение може да събира тъкани (винаги трябва да помните правилата за подготовка за процедурата).
В някои ситуации, вече в лабораторията, специалистите извършват отстраняване с четка на клетките от лигавицата, за да оценят по-ефективно промените в клетките. Друг подвид на стомашна биопсия е ендоскопска резекция, когато се взема проба от уплътнените гънки на лигавицата на органа, за да се вземе материалът. Защо правят това? Да се \u200b\u200bизключи онкологията или да се приложи успешно лечение в ранните етапи. След това лекарят премахва огнищата на ранен рак (до 20 мм), които не са излезли извън границите на лигавицата.
Тази процедура засяга начина на живот на пациента след лечението. Трябва да сте много внимателни към сигналите на тялото и редовно да правите тестове за туморни маркери. трябва да бъде частично (поне 6 пъти на ден на малки порции). Предпочитайте смилаеми храни, богати на протеини, витамини, сложни въглехидрати: супи, постно месо, риба, мляко, плодове. Следоперативната диета терапия предвижда венозно хранене, от 4 дни - лигавични супи, суфли с месо и риба, омлети на пара.
Внимание! Информацията в сайта се предоставя от специалисти, но е само за ориентиране и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!
Когато резултатите от FGDS разкрият подозрителен патогенен фокус, е необходимо допълнително изясняване, по време на което лекарят, провеждащ процедурата, извършва тъканни проби за подробен анализ в лабораторията. Описаната техника се нарича биопсия. Извършва се изключително в стационарни условия, строго под наблюдението на един или повече специалисти.
Както всяко медицинско изследване, вземането на биологичен материал за изследване подчертава плюсовете и минусите.
свидетелство
Показания за по-нататъшно пробиване от тъканния материал на изследвания орган са:
Противопоказания
На обратната страна на монетата е:
Методи за вземане на биопсия
Пункционна биопсия на тъкани или лигавици по време на гастроскопия се извършва по два метода - сляпо и зрително.
Слепият метод за вземане на пункция се извършва с помощта на сонда, без да се използва визуално наблюдение на хода на микрооперацията. Методът открива значителен брой отрицателни страни (опасността от внезапно нараняване на стомаха поради сляпо проникване на сондата, неточност при вземане на материал) и се използва главно като диагностична опция.
Методът на прицелване се извършва с помощта на специално оборудван гастроскоп: като правило, в допълнение към микрохирургични инструменти (пинсети, микроскалпел или тънък контур, понякога се използва специален ендоскопски трепан за допълнително проникване), вграден е специален светодиод, който помага да се подчертае подробно патологичната област и позволява, съответно, по-точно вземете тъканта от патогенен материал за допълнителни изследвания и анализ. В допълнение към метода на затворено зрение (по време на ендоскопия) е известен и методът на открито наблюдение - по време на хирургическа операция в открито поле. Ако операционните хирурзи забележат подозрително променени тъкани, те вземат няколко варианта на проби за хистология от различни места.
Техника на пробиване
Ендоскопската пункция на вътрешните тъкани е не само комплекс от усъвършенствана лабораторна диагностика, но и микрохирургична операция извън лентата. Както при всяка операция е необходима подходяща подготовка.
Пациентът преминава през няколко етапа:
- Преди фиброгастроскопия или сляпа пункция се извършва задължително CT сканиране или рентгенография, насочваща специалиста в правилната посока на изследването (орган, локализация на изследваната област, показва състоянието на свързани органи, анатомични особености на структурата на стомашно-чревния тракт).
- След първия етап започва същинската подготовка за вземане на пункция. Всъщност това са дейности, които включват подготовка за изследването на „гастроскопия“.
- Всъщност изследване с биопсия.
Изследването се извършва в стационарни условия под наблюдението на един или повече компетентни специалисти. Пациентът е поканен в специално оборудван кабинет. Лекарят третира устната кухина със специален анестетичен разтвор, след което го поставя от лявата страна, гръбначният стълб е напълно изправен. След като анестезията е подействала, пациентът е помолен бавно да погълне сондата от силиконова тръба. Обикновено не се изискват повече от две до три глътки. Когато специалистът започва вземане на проби (биопсични проби). Особено внимание се обръща на граничните с патологичните зони, обикновено се опитват да се вземат и двете версии на пробите за сравнение. Действието е важно за откриване на единични метастази в здрави тъкани, ако пациентът има съмнение за рак.
Диагностиката продължава средно от 15 до 20 минути, времето зависи от количеството на отделения материал, от това дали са открити нови патологични области или израстъци (полипи) по време на процедурата, от поведението на пациента по време на ендоскопия.
По време на прегледа лекарят информира пациента за взетите материали, които ще идентифицира, или за нови лезии, открити по време на прегледа.
Пробите от биопсия, получени чрез гастроскопия, се смачкват за задълбочено изследване под микроскопи, третират се с парафин по цялата площ и се обезмасляват. Готовите препарати се дават в лабораторията, където лабораторните хистолози трябва да опишат подробно получените резултати.
Хистологията на взетите под внимание тъкани показва признаци на първичните и повтарящи се огнища на заболяването, наличието и естеството на раковите клетки, метастазите, се сравнява със здрави тъкани.
Видове биопсии
Съвременната хирургия има много възможности за ендоскопски биопсии. С помощта на фиброгастродуоденоскопия специалистът има възможност да вземе проби не само от стомаха - дванадесетопръстника се изследва допълнително, което означава, че има възможност за вземане на скрап от стените му. В някои случаи се прави частична пункция на панкреаса. Изследването е под задължително допълнително наблюдение на ултразвук, тъй като тъканта на панкреаса се възстановява бавно и е най-податлива на трансформация в онкология.
Колоноскопията ви позволява да вземете за допълнително изследване лигавичния слой на дебелото черво и ректума.
Важно място заема своевременното определяне на рака на черния дроб като най-тежкото усложнение след хепатит или цироза.
Преди и след биопсия
Биопсията не е приятна процедура, но информативно значително надминава неинвазивните методи за изследване. Процедурата за подготовка за изследването е не по-малко отговорна.
- Седмица преди изследването е необходимо да се спре консумацията на алкохол, храни, съдържащи люти подправки и подправки, тъй като те, леко изгаряйки лигавицата, могат да изкривят истинската картина на нейното здраве.
- С помощта на биопсия на панкреаса се препоръчва да се намали консумацията или да се откаже консумацията на различни захари, тъй като деликатната тъкан на жлезата става чуплива при натоварване с глюкоза и е податлива на нараняване.
- Ако говорим за вземане на материал от стените на червата, ще трябва да помислите върху диетата, така че 4-5 дни преди изследването да има възможно най-малко производство на газ.
- Непосредствено преди процедурата се прави почистваща клизма, така че прекомерният изпражнения не пречи на изследването и не служи като допълнителен фокус на инфекцията.
- 14 часа преди изследването напълно спрете да ядете.
- Сутрин преди пункцията не можете да пиете (включително вода), да миете зъбите и да използвате дъвка.
Поведение след изследване:
- В края на процедурата се препоръчва да прекарате поне 4 часа в болница под наблюдението на лекар.
- Не се препоръчва да се яде поне 3-4 часа.
- Внезапна болка, виене на свят или гадене трябва незабавно да се съобщят на Вашия лекар.
- Препоръчително е да се върнете у дома придружен от възрастен.
Възможни усложнения
Като медицински инвазивен метод на изследване биопсията има отрицателни аспекти. Всяка операция може да доведе до тези усложнения:
- травматично увреждане на тестовия орган до перфорация;
- инфекция по време на процедурата;
- при рак, установен по-рано, може да се появи кървене - това се дължи на висящата чупливост на съдовете, заобикалящи тумора;
- забавена алергична реакция към прилаганата анестезия.
В някои случаи, ако се подозират сериозни храносмилателни заболявания, специалистите предписват биопсия на стомаха. Този диагностичен метод ви позволява да разграничите патологията на орган от различен произход.
Процедурата се провежда по няколко начина. Важно е пациентът да знае кога е насрочено изследването, как да се подготви за него и дали след него могат да се развият усложнения.
Каква е тази процедура
В медицинската терминология тази манипулация се нарича гастробиопсия. Състои се в изследването на стомашните тъкани, чиито клетки са се променили.
Биопсията включва вземане на малки частици от лигавицата на органа и изследването им микроскопско.
Показания за назначаване
Процедурата се предписва, ако е необходимо, за диагностициране на различни патологии на стомаха, които се характеризират с общи симптоми. В допълнение, биопсия показва онкологични процеси в органа.
Следователно показанията за изследването са: 
- гастрит на остра и хронична форма;
- пептична язва;
- полипи;
- предраково състояние;
- увреждане на стомашната лигавица;
- ерозия;
- диспептични разстройства (ако стомахът боли дълго време, се наблюдават гадене, повръщане, диария, запек).
Биопсия се предписва при рак на стомаха, както и след операция за определяне на състоянието на стените на органа и идентифициране на усложнения. Анализът също така разкрива не само раковите клетки, но и вида, вида и степента на онкологичния процес.
Диагнозата показва наличието в органа на бактерии Helicobacter pylori.
Изследването понякога се извършва с механично увреждане на органа.
Процедурата се извършва и когато други диагностични методи (радиография или ултразвук) не са показали надежден резултат.
Видове биопсия
Извършва се биопсия:
- използване на ендоскопия;
- по хирургичен метод.
Има няколко разновидности на процедурата, в зависимост от метода на изпълнение на процедурата:
- Прицелване (визуално). Извършва се с помощта на специално медицинско изделие, гастроскоп. Това устройство има формата на дълга тръба с вградена осветителна система. Съдържа ендоскоп и микроинструмент, с помощта на който материал се взема от стомашната лигавица.
- Търсачка. Проведено с биопсична сонда. Въпреки това, няма визуален контрол върху процедурата.
- Open. Извършва се с хирургическа интервенция.
Най-често се прави ендоскопска биопсия. С помощта на този метод се прави и биопсия на HP (проверете за наличието на хеликобактерии).
Диагностична подготовка
За да получите надеждни и точни резултати, е важно да знаете как правилно да се подготвите за диагнозата.
Експертите препоръчват да се спазват правилата за обучение, които са общи за обикновените FGS: 
- Преди биопсия се подлагайте на рентгенова диагностика на органа.
- Процедурата трябва да се извършва на празен стомах. Интервалът между последното хранене и изследването трябва да бъде най-малко десет часа.
- Последното хранене трябва да е лесно.
- Два часа преди анализа не се препоръчва използването на течност.
- Не приемайте алкохол, лекарства, които дразнят лигавицата на органите няколко дни преди изследването.
- Използването на дъвка и паста за зъби в деня на диагнозата не се препоръчва.
Също така важен нюанс преди провеждането на преглед е да се определи наличието или отсъствието на противопоказания за извършване на биопсия.
В някои случаи стомахът се измива преди извършване на манипулацията. На пациентите с психични заболявания се предписва анестезия.
извършване на процедури,
Биопсия се извършва в болнична обстановка.
С метода на ендоскопската биопсия пациентът се поставя на дивана (от лявата страна). Ако е необходимо, при нервно напрежение на пациента се прилага успокоително лекарство.
Горните дихателни пътища и езофагеалната тръба се лекуват с лекарство с анестетичен ефект, обикновено се използва разтвор на лидокаин. След определено време в ларинкса се поставя ендоскоп. Пациентът трябва да отпие, така че медицинското изделие да влезе в стомаха през хранопровода.
Специални щипци, които са оборудвани с ендоскопа, вземат няколко части от тъканта от различни части на органа.
Ако променените тъкани са слабо визуализирани, лекарят оцветява органа със специално лекарство. Може да се използва метилово синьо или Lugol. Здравите и нездравословни тъкани абсорбират компонента на багрилото по различни начини.
След като материалът е взет, той се поставя в стерилен съд. Гастроскопът се отстранява и пациентът се издига от дивана след няколко минути.
Продължителността на процедурата е от петнадесет минути до половин час.
Хирургично вземане на проби от материала се извършва с операция на стомаха. Когато операцията е извършена, пациентът се изрязва с фрагмент от тъкан на скалпел.
Дешифрирането на резултатите се извършва от квалифициран специалист.
Дешифриране на резултатите
При декодиране вземете под внимание такива показатели: 
- степента на секреция и естеството на епителния слой;
- дебелината на лигавичния орган;
- височината на вилите;
- наличието на възпалителен процес;
- релеф на стените и клетките;
- наличието на Helicobacter.
Хистологичното изследване може да покаже съмнителни резултати., В този случай се назначава втори анализ.
Обикновено, ако тъканта на органа не е променена. В тази ситуация подозрение за сериозно заболяване се опровергава.
В заключение може да има такива понятия:
- аденом - неоплазма с доброкачествено естество;
- аденомакарцином - злокачествен тумор;
- злокачествено заболяване - прераждането на доброкачествена формация в злокачествено;
- атрофия - изтъняване на стената на органа.
Ако пациентът има гастрит, резултатът показва неговия тип (хиперпластичен или атрофичен).
С язва се установява етап (отворен, образуващ, белези).
Изследванията на HP могат да покажат тези резултати: 
- три плюса - показва голям брой Helicobacter (повече от 40);
- два плюса - в зрителното поле се откриват до 40 бактерии, което показва умерено разпространение;
- един плюс - означава, че засяването на бактерии е слабо;
- минус - резултатът е нормален, бактерията не се открива.
Кога да изчакаме резултата
След изследването материалът веднага се изпраща в лабораторията.
Времето за подготовка на резултатите е от два до четири дни. Обикновено данните от изследването се докладват на пациента още на третия до петия ден.
Ако трябва спешно да знаете резултата, тогава биоматериалът се подлага на замразяване. Малък слой се отрязва и се изследва с помощта на микроскоп в същия или на следващия ден.
При стандартно проучване пробата се излива с парафин и след известно време се изследва. Ще отнеме два до три дни.
Когато биоматериалът бъде изпратен в друг град, резултатът трябва да изчака до две седмици.
Храна след процедурата
Храната след процедурата трябва да е лека, щадяща. Препоръчително е да ядете прясна храна. Не трябва да е много горещо или твърде студено.
В продължение на два до три дни пациентът трябва да спазва диета, която изключва употребата на храна, която дразни стомашната лигавица. Също така не се препоръчва приема на храна, която стимулира производството на солна киселина.
Отказ за този период трябва да бъде от такива продукти като: 
- пушени меса;
- кисели краставички;
- подправки и подправки;
- чипове;
- ядки;
- газирани напитки;
- алкохол.
Солта трябва да се намали в диетата. Такава храна допринася за дългото зарастване на раната.
Желателно е ястията да са на пара, печени във фурната или варени.
Противопоказания
Има някои ограничения в анализа.
Такива противопоказания включват: 
- перфорация на стомаха;
- сърдечно-съдови заболявания;
- възпаление и инфекция на горните дихателни органи;
- стесняване на хранопровода (стеноза);
- хеморагична диатеза;
- белодробна патология;
- висока температура;
- обостряне на бронхиална астма;
- шоково състояние;
- остри инфекции;
- психични разстройства.
Диагнозата също не се поставя при химическо изгаряне на стомаха и при тежко състояние на пациента.
Възможни усложнения
Диагнозата провокира усложнения в редки ситуации. Обикновено, след като го задържите, пациентът известно време изпитва дискомфорт в епигастралния регион.
Понякога има леко кървене поради повреда на мястото, където е взет материалът, което бързо спира. В този случай са посочени почивка на легло и диета.
Незабавен контакт със специалист е необходим, ако след биопсия се наблюдават следните реакции: 
- остра болка в стомаха или корема;
- гъсто и кафяво повръщане;
- висока телесна температура;
- недостиг на въздух
- болезненост в гръдната кост;
- бързо влошаване на благосъстоянието.
Тези признаци могат да означават развитието на такива опасни последици като:
- сепсис;
- обилно кървене;
- колапс;
- привързване към инфекция;
- храносмилателни увреждания;
- аспирационен тип пневмония;
- анафилактичен шок (ако пациентът е алергичен към лидокаин).
Подобни последици се срещат рядко, но за да не се развият, с горните симптоми е необходимо да се консултирате със специалист.
Биопсията на стомаха е един от надеждните методи за диагностициране на патологии на органите. Той показва заболявания, които не са идентифицирани чрез други изследвания.